補(bǔ)土理論指導(dǎo)中醫(yī)治療對(duì)克羅恩病患者營養(yǎng)改善情況觀察.pdf

1、研究背景:
　　克羅恩病屬于炎癥性腸病中的一個(gè)類型，其發(fā)病目前在我國呈上升趨勢(shì)，可預(yù)測(cè)未來我國克羅恩病患者將會(huì)不斷增加?？肆_恩病很難治療，當(dāng)前被認(rèn)為無法治愈。雖然目前對(duì)于克羅恩病已進(jìn)行非常多的臨床理論研究及臨床藥物試驗(yàn)，各種藥物及治療方案不斷更新，但克羅恩病的預(yù)后一直未能在真正意義上得到改善。克羅恩病病情重，對(duì)患者本人、家庭及社會(huì)都有明顯不良影響，其治療周期長，消耗費(fèi)用高。營養(yǎng)不良在克羅恩病患者中非常常見，可影響藥物療效，降低患者

2、生活質(zhì)量，對(duì)需要手術(shù)患者可增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致不良臨床結(jié)局，甚至危及生命。中醫(yī)在克羅恩病的治療上一直未能找到很好的切入點(diǎn)，未能發(fā)揮其最大作用，中醫(yī)治療的最大特色就是辨證論治，同時(shí)結(jié)合辨病，配合準(zhǔn)確用藥才能達(dá)到理想效果，其中關(guān)鍵就在于對(duì)疾病的基本病機(jī)有準(zhǔn)確的把握。但目前中醫(yī)對(duì)該病的認(rèn)識(shí)并未達(dá)到該目的，其療效當(dāng)然也不佳。目前本人導(dǎo)師負(fù)責(zé)補(bǔ)土學(xué)術(shù)流派的建立與總結(jié)課題，對(duì)補(bǔ)土理論有了新的認(rèn)識(shí)，通過補(bǔ)土理論分析理解克羅恩病核心病機(jī)，本次研究就是基于

3、該理論認(rèn)識(shí)而進(jìn)行探索，以期找到中醫(yī)治療克羅恩病新的切入點(diǎn)，為中醫(yī)在克羅恩病的臨床應(yīng)用提供新的思考思路，希望可以提高中醫(yī)治療克羅恩病療效，改善預(yù)后。
　　目的:
　　觀察補(bǔ)土理論指導(dǎo)下中醫(yī)治療對(duì)克羅恩病患者營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)及整體主觀營養(yǎng)狀況改善情況，分析補(bǔ)土理論指導(dǎo)下中醫(yī)治療在克羅恩病治療中的優(yōu)勢(shì)及治療切入點(diǎn)，為中醫(yī)臨床治療克羅恩病提供新思路，指導(dǎo)中醫(yī)治療克羅恩病，希望可以為中醫(yī)治療克羅恩病獲得更好效果提供方向。
　　方法:

4、r>　　通過篩選納入慢病門診就診頻率高、依從性良好的克羅恩病患者28例，在中醫(yī)治療前行營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)及整體主觀營養(yǎng)狀況評(píng)估;定期門診行補(bǔ)土理論指導(dǎo)下中醫(yī)治療，每個(gè)治療周期為3個(gè)月，共行2周期治療;每個(gè)治療周期后在相對(duì)固定時(shí)間間隔行營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)及整體主觀營養(yǎng)狀況評(píng)估并記錄;完成治療后，對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，通過治療前后自身對(duì)照，評(píng)估治療效果。
　　結(jié)果:
　　1.體重及體重指數(shù)
　　經(jīng)過2周期治療后體重及體重指數(shù)均逐漸升高。治療

5、1周期和治療2周期后的升高情況均顯示出明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.000＜0.05);治療2周期后的體重及體重指數(shù)與治療1周期后相比，亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000＜0.05)。
　　2.營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分
　　治療前評(píng)分未見明顯異常，治療1周期與治療2周期后評(píng)分未顯示出有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異(P＞0.05)。
　　3.PG-SGA總評(píng)分
　　與治療前評(píng)分相比，治療1周期與治療2周期后的PG-SGA評(píng)分均顯示出有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的

6、降低(P＜0.05)。治療2周期后的評(píng)分較治療1周期后的評(píng)分亦顯示出有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的下降(P＜0.05)。其中癥狀評(píng)分與活動(dòng)功能評(píng)分下降是PG-SGA總評(píng)分下降的主要原因。
　　結(jié)論:
　　本次研究表明補(bǔ)土理論指導(dǎo)下的中醫(yī)治療對(duì)克羅恩病患者的營養(yǎng)狀況有一定改善作用，其中所探索的理論認(rèn)識(shí)及治療方案，為中醫(yī)治療克羅恩病提供了一種新的思考，并且認(rèn)識(shí)到:改善營養(yǎng)狀況可能會(huì)成為提高中醫(yī)治療克羅恩病效果的切入點(diǎn)。這種理論認(rèn)識(shí)及治療方案以模