不同脂肪乳劑腸外營(yíng)養(yǎng)對(duì)早產(chǎn)兒臨床結(jié)局和脂代謝以及氧化應(yīng)激的影響.pdf

1、上海交通大學(xué)博士學(xué)位論文不同脂肪乳劑腸外營(yíng)養(yǎng)對(duì)早產(chǎn)兒臨床結(jié)局和脂代謝以及氧化應(yīng)激的影響姓名：王瑩申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：博士專業(yè)：兒科學(xué)指導(dǎo)教師：蔡威201205上海交通大學(xué)博士學(xué)位論文間的血常規(guī)及肝腎功能影響進(jìn)行了比較。結(jié)果顯示，隨著腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)間的延長(zhǎng)，H b 、B U N 水平呈現(xiàn)遞減的趨勢(shì)，而P L T 、T B A 、A K P 水平呈現(xiàn)遞增的趨勢(shì)。在橄欖油脂肪乳劑組，D b i 水平在腸外營(yíng)養(yǎng)應(yīng)用前后比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而在中長(zhǎng)鏈脂肪乳劑

2、組，D b i 水平呈現(xiàn)遞增的趨勢(shì)，在長(zhǎng)鏈脂肪乳劑組，D b i 水平在P N - 7 d時(shí)水平明顯增高，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?；純洪_(kāi)始喂養(yǎng)日齡、體重增長(zhǎng)率( g ／d ) 、頭圍增長(zhǎng)率( c m ／w ) 、呼吸機(jī)應(yīng)用天數(shù)、住院天數(shù)、P N A C 發(fā)生率、敗血癥發(fā)生率以及死亡率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2 ．三組比較，T C 、T G 、H D L 、L D L 、A p o a I 、A p o b 、L P ( a ) 、A - I ／B

3、 均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在三組中，隨著腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)間的延長(zhǎng)，T G 水平呈現(xiàn)遞增的趨勢(shì)，A ．I ／B 比值呈現(xiàn)遞減的趨勢(shì)，組間比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在中長(zhǎng)鏈脂肪乳劑組，L D L 水平在P N ．7 時(shí)明顯升高，和P N ．0 比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在長(zhǎng)鏈脂肪乳劑組，H D L 水平在P N ．1 4 天后明顯減低，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。三組比較，1 8 ：1 n 9 水平在腸外營(yíng)養(yǎng)應(yīng)用7 天、1 4 天和停用腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)，橄欖油脂肪乳劑組均明顯高于

4、中長(zhǎng)鏈脂肪乳劑組和長(zhǎng)鏈脂肪乳劑組；而1 8 ：2 n 6 水平在腸外營(yíng)養(yǎng)應(yīng)用1 4 天和停用腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)，橄欖油脂肪乳劑組均明顯低于中長(zhǎng)鏈脂肪乳劑組和長(zhǎng)鏈脂肪乳劑組，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。M U F A 水平在P N ．7 時(shí)橄欖油脂肪乳劑組明顯高于中長(zhǎng)鏈脂肪乳劑組和長(zhǎng)鏈脂肪乳劑組，E F A 水平在腸外營(yíng)養(yǎng)1 4 天后，橄欖油脂肪乳劑組顯著低于中長(zhǎng)鏈脂肪乳劑組和長(zhǎng)鏈脂肪乳劑組，P U F A 水平在停用腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)，橄欖油脂肪乳劑組顯著低于

5、中長(zhǎng)鏈脂肪乳劑組和長(zhǎng)鏈脂肪乳劑組，比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。3 ．三組比較，S O D 、M D A 、G S H ．P x 、T A C 、I L ．1 、I L ．6 、T N F ．Q 的水平無(wú)差異。但在中長(zhǎng)鏈脂肪乳劑組，隨著腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)間延長(zhǎng)，血清S O D 水平在腸外營(yíng)養(yǎng)支持1 4 天后降低，在長(zhǎng)鏈脂肪乳劑組，M D A 水平在腸外營(yíng)養(yǎng)支持7 天時(shí)升高。而橄欖油脂肪乳劑組，S O D 和M D A 水平組間比較無(wú)差異。結(jié)論： 1 ．