血清抑制素B水平在IVF-ET超排卵周期中預測卵巢反應性的價值.pdf

1、目的：通過測定體外受精-胚胎移植(IVF-ET)治療周期的不孕癥患者在接受控制性超排卵(COH)不同階段血清內INHB的水平變化,預測不孕患者卵巢的反應性,為選擇最佳的超促排卵方案提供理論依據。 方法：選擇接受IVF-ET治療的婦女63例,在月經周期第2日、注射促性腺激素第5天、注射HCG日分別抽取外周靜脈血,應用ELISA法檢測血清中INHB的濃度變化,并記錄相應患者年齡,獲卵數,月經周期第2天E2水平、FSH水平及胚胎移植結

2、局。根據本研究中獲卵數,將63例患者分為低反應組及正常反應組,比較2組注射rFSH后INHB水平的變化及其與獲卵數、妊娠結局的相關性。 結果： (1)63例患者均未發(fā)生OHSS。其中15名患者獲卵數目≤5個為卵巢低反應組,48名患者獲卵數>5個且未發(fā)生OHSS為卵巢正常反應組,低反應年齡33.2±3.5歲,正常反應組年齡32.06±4.32歲,兩組患者比較年齡無統(tǒng)計學意義。 (2)低反應組與正常反應組月經周期第2

3、天血清INHB水平分別為：45.80±29.53 pg/ml、87.60±30.94 pg/ml,低反應組顯著低于正常反應組,差異有統(tǒng)計學意義。低反應組與正常反應組月經周期第2天血清FSH水平分別為：8.88±2.76 mIU/ml,6.68±2.08 mIU/ml,低反應組顯著高于正常反應組,差異有統(tǒng)計學意義。低反應組月經周期第2天血清E2水平與正常反應組比較無統(tǒng)計學意義。 (3)低反應組、正常反應組注射rFSH后5 d,患者

4、血清INHB水平分別為132.27±18.45 pg/ml,196.45±71.29 pg/ml,低反應組顯著低于正常反應組,差異有統(tǒng)計學意義。低反應組、正常反應組注射HCG日患者血清INHB水平分別為205.77±40.70 pg/ml,169.83±51.04 pg/ml差異無統(tǒng)計學意義。 (4)獲卵數與月經周期第2天血清INHB水平、注射rFSH第5天血清INHB水平呈顯著正相關關系。獲卵數與注射HCG日第5天INHB無相

5、關關系。 (5)將63例患者按IVF結局分為未妊娠組與妊娠組,其中未妊娠組43例,妊娠組20例,比較兩組間激素水平示：未妊娠組與妊娠組的年齡、FSH、E2、月經第2天INHB、rFSH注射第5天INHB、HCG注射日INHB水平均無明顯差異,無統(tǒng)計學意義。 結論：月經周期第2天血清INHB水平均可預測卵巢的反應性；經FSH刺激后第5天,血清INHB水平能較敏感地預測卵巢對rFSH刺激的反應性；月經周期第2天及注射rFSH