INH-B應(yīng)用于預(yù)測(cè)卵巢功能及IVF-ET結(jié)局的研究.pdf

1、目的:本研究目的一：通過(guò)觀察IVF-ET控制性促排卵早期的血清INI-I-B變化，探討其與卵巢反應(yīng)及臨床結(jié)局間的關(guān)系，進(jìn)而評(píng)價(jià)血清INH-B在IVF-ET中的預(yù)測(cè)價(jià)值。目的二：對(duì)IVF-ET/lCSI周期中所獲顆粒細(xì)胞的INH-B表達(dá)進(jìn)行觀察，并對(duì)其特異性免疫熒光強(qiáng)度進(jìn)行定量測(cè)試，分析顆粒細(xì)胞INH-B的表達(dá)與卵巢反應(yīng)、卵子成熟、胚胎發(fā)育及IVF-ET結(jié)局之間的關(guān)系。最終目的：為保護(hù)女性卵巢功能及其調(diào)節(jié)機(jī)制的深入研究奠定基礎(chǔ)。

2、方法:本研究第一部分采用ELISA雙抗體夾心法檢測(cè)64例IVF-ET患者使用Gn前以及使用Gn第3天血清INH-B水平的動(dòng)態(tài)變化，按照△INH-B將患者分為3組(組1：△INH-B低于100pg／ml，組2：△INH-B介于100～300pg／ml，組3：△INH-B超過(guò)300pg／m1)，分析比較各組胚胎實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)及臨床結(jié)局。本研究第二部分通過(guò)免疫組化技術(shù)，對(duì)IVF-ET／ICSI周期所獲顆粒細(xì)胞的INH-B表達(dá)進(jìn)行觀察，按照獲卵數(shù)將

3、39名患者分為3組(組A：獲卵≤5枚，組B：獲卵6～15枚，組C：獲卵≥16枚)，定量測(cè)試各組特異性免疫熒光強(qiáng)度并分析比較各組胚胎實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)及臨床結(jié)局。 結(jié)果：第一部分研究顯示：①bINH-B及△INH-B均與獲卵數(shù)呈正相關(guān)。②組1獲卵數(shù)及臨床妊娠率均顯著低于組2、組3。第二部分研究顯示①組A的INH-B特異性免疫熒光強(qiáng)度顯著低于其他二組，組B與組C間熒光強(qiáng)度無(wú)顯著差異。②INH-B特異性免疫熒光強(qiáng)度與獲卵數(shù)、受精卵數(shù)、卵裂數(shù)及

4、可用胚胎數(shù)呈正相關(guān)。 結(jié)論： bINH-B能夠預(yù)測(cè)IVF-ET獲卵數(shù)目，提示了卵巢儲(chǔ)備功能與反應(yīng)性，可成為Gn啟動(dòng)日指導(dǎo)藥物用量的有效參考指標(biāo)之一。同時(shí)，根據(jù)促排卵早期血清INH-B的變化，可及早調(diào)整Gn用量并采取干預(yù)措施，以獲得適當(dāng)數(shù)量的卵子，幫助臨床改善妊娠結(jié)局。顆粒細(xì)胞INH-B表達(dá)可以代表卵巢的反應(yīng)性及顆粒細(xì)胞本身的功能。卵巢反應(yīng)減低患者血清INH-B低下，不僅是由于發(fā)育卵泡數(shù)目減少，更重要的是顆粒細(xì)胞本身功能減退所導(dǎo)致