人高血壓腦出血急性期外周血中IL-17的作用.pdf

1、背景:
　　腦出血是中樞神經(jīng)系統(tǒng)急重癥之一，多數(shù)是由于高血壓病導(dǎo)致腦血管破裂引起。目前對(duì)于此種疾病的治療尚無有效且及時(shí)的方法，嚴(yán)重影響人類的身體健康及生活質(zhì)量。研究表明，腦出血后引起的繼發(fā)性腦組織損傷是導(dǎo)致其高死亡率與高致殘率重要原因，但是具體的病理生理過程并未得到詳細(xì)明了的闡述。大量實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，腦出血后炎癥反應(yīng)在其繼發(fā)性損傷過程中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，炎癥反應(yīng)的發(fā)生激活炎癥細(xì)胞，引起細(xì)胞因子的釋放等參與腦出血后腦組織損傷。IL

2、-17屬于細(xì)胞因子中白介素類，在缺血性腦卒中及動(dòng)靜脈畸形引起的腦出血等疾病均具有增加炎癥反應(yīng)的效應(yīng)，但其在高血壓腦出血中的表達(dá)以及與繼發(fā)性損傷的作用并未有文獻(xiàn)詳細(xì)的闡述。
　　目的:
　　本研究以高血壓腦出血患者急性期，即發(fā)病滿24小時(shí)，取其外周血為研究對(duì)象，探討IL-17的表達(dá)與腦出血后腦水腫及預(yù)后之間的相關(guān)性。
　　資料與方法:
　　1.根據(jù)研究方案制定的納入與排除標(biāo)準(zhǔn)收集在溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的高血壓腦

3、出血患者36例，記錄其一般資料，于發(fā)病滿24小時(shí)，采取外周血，經(jīng)過離心后取血清放置-20℃保存，待標(biāo)本收集完畢后，使用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測(cè)定血清中IL-17的含量。
　　2.待患者起病約24小時(shí)復(fù)查頭顱CT檢查，根據(jù)CT結(jié)果，使用多田公式(血腫量(ml)=π/6×長(zhǎng)徑×短徑×層數(shù)×層厚）計(jì)算出血腫量;利用上述公式計(jì)算出血腫和周圍低密度的總體積，則腦組織水腫量(ml)=總體積-血腫量。
　　3.從溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一

4、醫(yī)院體檢中心收集8例健康體檢者外周血，測(cè)定其血清中IL-17含量作為對(duì)照。
　　4.采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)使用((x)±s)表示，使用均數(shù)T檢驗(yàn)、Pearson相關(guān)分析。P≤0.05示差異有顯著性意義。分析外周血血清中IL-17的含量與腦水腫程度、GCS以及早期預(yù)后的相關(guān)性。
　　結(jié)果:
　　1.患者血清中IL-17的含量顯著高于健康對(duì)照組(p＜0.01)。
　　2.早期預(yù)后良好者(m

5、RS≤2)的IL-17表達(dá)水平顯著低于預(yù)后不良者(mRS≥3)(p＜0.05)。
　　3.高血壓腦出血患者外周血血清中IL-17含量與其腦組織水腫程度成正相關(guān)(r=0.577，p＜0.01)，即腦組織水腫越重，外周血血清中IL-17表達(dá)量越高。
　　4.高血壓腦出血患者外周血血清中IL-17含量與其格拉斯哥評(píng)分(GCS)呈負(fù)相關(guān)(r=-0.496，p＜0.01)，即病情越嚴(yán)重，外周血血清中IL-17表達(dá)量越高。
　　結(jié)