Pemberton手術(shù)加短縮截骨治療大齡發(fā)育性髖脫位臨床分析.pdf

1、目的:應(yīng)用Pemberton截骨術(shù)加股骨近端粗隆下短縮旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)為主多種輔助手段一期手術(shù)治療大齡發(fā)育性髖脫位(developmental dislocation of the hip，DDH)，評(píng)估術(shù)后髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頭壞死和關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生率與年齡、股骨粗隆下截估量不同的關(guān)系。方法:自2002年6月至2006年12月用Pemberton截骨術(shù)加股骨粗隆下短縮旋轉(zhuǎn)截骨為主多種輔助手段治療大齡(7-14歲)發(fā)育性髖(脫位)143例，隨訪到1

2、01例(136髖)，隨訪1年2個(gè)月至5年6個(gè)月，平均2年7個(gè)月。輔助手段包括：1、術(shù)中髂腰機(jī)及內(nèi)收肌切斷；2、單髖人字石膏制動(dòng)；3、術(shù)后4-6周拆石膏開始主動(dòng)功能鍛煉并輔助以CPM活動(dòng)髖關(guān)節(jié)；4、髖關(guān)節(jié)早活動(dòng)晚負(fù)重。結(jié)果:術(shù)后髖關(guān)節(jié)脫位16髖，占11.76％。按照Salter提出的股骨頭壞死的診斷標(biāo)準(zhǔn)，136髖中股骨頭壞死38髖占27.94％。髖關(guān)節(jié)屈曲少于90°者31髖占22.79％。在四個(gè)年齡組并發(fā)癥的發(fā)病情況是不同的，隨年齡增長(zhǎng)呈