脛腓骨GustiloⅢ型骨折術(shù)式選擇及影響預(yù)后相關(guān)因素分析.pdf

1、目的：通過(guò)3種術(shù)式療效分析，探索不同情況高能量脛腓骨GustiloⅢ型骨折的手術(shù)方法，并淺析影響GustiloⅢ型骨折治療預(yù)后相關(guān)因素，為提高療效提供理論依據(jù)。方法：回顧性總結(jié)分析GustiloⅢ型骨折患者30例，32傷肢臨床病歷完整資料和隨訪資料，按Anderson-Gustilo標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分型及總結(jié)合并癥，對(duì)32傷肢分別行急診清創(chuàng)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)(A)組、多次清創(chuàng)延遲初期縫合或植皮及皮瓣覆蓋創(chuàng)面+用外固定架結(jié)合有限內(nèi)固定術(shù)(B)

2、組，用多次清創(chuàng)+血管、神經(jīng)及肌腱，軟組織縫合或皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)+用Ilizarov外固定架等外固定術(shù)(C)組。結(jié)果：本組30例32傷肢分為ⅢA型8例，ⅢB型18例，ⅢC型6例，其中合并休克3例(9.3％)，骨筋膜室綜合征4例(12.5％)，血管吻合術(shù)5例，感染7例.截肢2例，術(shù)后隨訪6～84個(gè)月，平均45個(gè)月，按照puno標(biāo)準(zhǔn)傷肢術(shù)后功能評(píng)定：優(yōu)8例，良12例，可5例，差7例，優(yōu)良率62.5％。結(jié)論：如果選擇好手術(shù)方法及時(shí)機(jī)，此3種手術(shù)方