中藥配合半劑量與全劑量激素吸入控制哮喘的臨床對照研究.pdf

1、支氣管哮喘(簡稱哮喘)是一種由多種細胞(如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等)和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。糖皮質(zhì)激素是目前最有效的抗炎藥物，其中吸入激素(ICS)是目前最常用的糖皮質(zhì)激素制劑，但長期全身或吸入激素，副作用在所難免。本研究重點觀察中藥配合半劑量激素吸入控制哮喘的有效性，以減少激素的用量，為哮喘臨床治療提供參考。 目的：本研究通過中藥配合半劑量ICS與全劑量ICS治療哮喘的臨床對照

2、，揭示中藥治療哮喘可能起到“節(jié)約”激素的作用，減少長期應用大劑量ICS所致的全身和局部副作用，同時更有利于控制哮喘癥狀，并進一步探討中藥對ECP的影響。 方法：本研究為隨機、對照研究，60例輕度持續(xù)哮喘患者被隨機分配至中西醫(yī)治療組和對照組，治療4周。比較兩組患者治療前后哮喘癥狀評分、病人的自我評價等資料的變化，F(xiàn)EV、PEF等肺功能指標的改變和患者血中EOS、ECP等炎性指標的變化，以比較兩種治療方案的臨床療效和抗炎作用。

3、 結(jié)果：①在治療第4周，治療組達到良好控制比例為43.3％(13/30)，對照組達到良好控制比例為36.7％(11/30)，兩組相比無顯著差異(P>0.05)。②與治療前相比，治療結(jié)束后，兩組患者哮喘癥狀評分均顯著減少(P<0.05)，病人的自我評價，均顯著提高(P<0.05)。關(guān)于上述指標的改善情況，兩組間相比無顯著性差異(P>0.05)。③兩組患者治療前后肺功能各項指標相比較均無顯著性差異(P>0.05)。治療結(jié)束后兩組均可明顯改

4、善VC、FEV1、FEV1％、FVC，治療前后相比有顯著性差異(P<0.05)，其中治療組對PEF的作用尤為明顯(P<0.01)。④與治療前相比，治療結(jié)束后，兩組患者血清中EOS及ECP水平均顯著下降(P<0.05)，兩組間比較無顯著性差異(P>0.05)。 結(jié)論：中西醫(yī)治療組與全劑量ICS對治療輕度持續(xù)哮喘在控制哮喘、改善癥狀和抗氣道炎癥有相同的療效。臨床研究揭示中藥可能起到抑制EOS活化，降低血清ECP含量，減輕EOS對氣道