結核感染對兒童支氣管哮喘吸入糖皮質激素療效影響的臨床研究.pdf

1、安徽醫(yī)科大學碩士學位論文結核感染對兒童支氣管哮喘吸入糖皮質激素療效影響的臨床研究姓名：羅厚江申請學位級別：碩士專業(yè)：兒科學指導教師：潘家華20100201安徽醫(yī)科大學碩士學位文45.0歲，平均年齡（7.11.7）歲，平均體重（23.725.6）kg，哮喘呈輕度持續(xù)22例，中度持續(xù)10例；對照組27例，男性13例女性14例最大年齡10.9歲，最小年齡5.2歲，平均年齡（7.31.6）歲，平均體重（24.265.79）kg，哮喘呈輕度持續(xù)1

2、8例，中度持續(xù)9例，在性別、年齡、哮喘嚴重程度分級上觀察組和對照組無顯著性差異（P＞005）。A、B兩組資料均顯示，治療三個月、六個月后萬托林、強的松平均每個人使用總量觀察組要小于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；呼吸道感染次數(shù)、急診次數(shù)三個月后兩組差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），六個月后，觀察組明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；住院次數(shù)兩組差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。A組患兒通過潮氣量肺功能檢測顯示，治

3、療三個月后，觀察組和對照組VTKG、TPTEFTE、VPTEFVE均有增加，但差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），治療六個月后觀察組增加明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。B組患兒通過常規(guī)通氣肺功能檢測顯示，治療三個月后最大肺活量（VCmax）占預計值(%)、用力肺活量（FVC）占預計值(%)、一秒用力呼氣容積（FEV1）(L)、一秒率（FEV1FVC）、呼氣尖峰流速（PEF）占預計值(%)以及反映小氣道功能的用力呼氣25%

4、時的瞬間流速（FEF25）、用力呼氣50%時的瞬間流速（FEF50）、用力呼氣75%時的瞬間流速（FEF75）占預計值均有增加，但差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），治療六個月后觀察組增加明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論（1）有結核感染的哮喘兒童在吸入ICS治療過程中，需要加用β2受體激動劑、全身激素總量要明顯小于無結核感染的哮喘兒童，表明結核感染可以減少哮喘兒童在吸入ICS治療過程中應急緩解藥物和全身激素的使用，有