經(jīng)橈動(dòng)脈心臟導(dǎo)管術(shù)對(duì)橈動(dòng)脈影響的超聲評(píng)價(jià).pdf

1、目的:采用彩色多普勒超聲診斷儀對(duì)比研究經(jīng)橈動(dòng)脈途徑冠狀動(dòng)脈介入診療前后橈動(dòng)脈的幾何學(xué)和血流動(dòng)力學(xué)情況，旨在評(píng)價(jià)經(jīng)橈動(dòng)脈途徑心臟介入診療對(duì)該動(dòng)脈的影響。
　　方法:200例經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈造影及冠狀動(dòng)脈介入治療的患者分別于術(shù)前、術(shù)后2-3天及術(shù)后28-30天使用二維超聲測(cè)量右側(cè)橈動(dòng)脈遠(yuǎn)端血管內(nèi)徑（D1）、近端血管內(nèi)徑（D2）。同時(shí)應(yīng)用多普勒組織成像（DTI）技術(shù)，測(cè)量橈動(dòng)脈收縮期最大流速（Vmax）、平均流速（Vmean）、搏動(dòng)指數(shù)(P

2、I)和阻力指數(shù)(RI)，并計(jì)算出血流量（Q）。上述指標(biāo)每時(shí)段均重復(fù)3次測(cè)量，取各自平均值。結(jié)果術(shù)前與術(shù)后2-3d橈動(dòng)脈血流量比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，右側(cè)橈動(dòng)脈遠(yuǎn)端血管內(nèi)徑、近端血管內(nèi)徑、橈動(dòng)脈收縮期最大流速、平均流速、搏動(dòng)指數(shù)和阻力指數(shù)術(shù)前與術(shù)后2-3d相應(yīng)指標(biāo)相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；右側(cè)橈動(dòng)脈遠(yuǎn)端血管內(nèi)徑、近端血管內(nèi)徑、橈動(dòng)脈收縮期最大流速、平均流速、橈動(dòng)脈血流量、搏動(dòng)指數(shù)和阻力指數(shù)術(shù)前與術(shù)后28-30d相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；男性與女性相

3、比各節(jié)段血管內(nèi)徑差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:
　　(1)經(jīng)橈動(dòng)脈途徑的冠狀動(dòng)脈介入術(shù)在本組人群中是相對(duì)安全可行的;
　?。?）經(jīng)橈動(dòng)脈途徑的冠狀動(dòng)脈介入術(shù)在術(shù)后2～3d并未引起橈動(dòng)脈的明顯狹窄;
　　（3）術(shù)后28-30d橈動(dòng)脈各段管腔均較術(shù)前明顯減小，遠(yuǎn)段血流速度仍較術(shù)前增快;術(shù)后28-30d橈動(dòng)脈內(nèi)膜有進(jìn)行性增厚，這種橈動(dòng)脈作為冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(CABG)的材料是不值得推薦的;
　　（4）國(guó)人橈動(dòng)