Bio-Gide膠原膜與鈦膜在犬類模型上引導成骨能力的比較性研究.pdf

1、目的：通過使用給家犬種植鉆孔時收集的自體骨碎末及Bio-Oss骨粉按不同比例混合作為供骨源來恢復種植體周圍的骨缺損，同時在相同缺損面積、分別應用鈦膜和膠原膜的情況下對骨再生量有無差異進行比較，為今后臨床上移植骨材料及引導膜的選擇和應用方面提供一定的實驗依據(jù)。 材料和方法：4只10-12個月雜交家犬為實驗動物，拔除雙側下頜第1、2、3、4前臼齒3個月后，在該區(qū)行種植術。左右兩側分別種植相同數(shù)量長7.0mm、直徑2.0mm的純鈦釘，

2、共計20枚。用種植鉆孔時收集到的自體骨碎末及Bio-Oss骨粉顆粒的混合物作為移植材料恢復種植體頰側長3mm、寬2mm、深1.5mm的人為骨缺損，每只狗l的左側種植區(qū)覆蓋鈦膜，右側覆蓋膠原膜。于18周處死，取帶種植體的下頜骨進行大體觀察、對骨再生率進行測量，攝X線片后再制作組織學標本；行光鏡觀察。 結果： 一、一般情況及肉眼觀察 膠原膜組粘膜愈合良好，無軟組織裂開。種植體穩(wěn)定，愈合佳，無松動脫落。鈦膜組2例軟組織

3、在牙槽嵴頂處有小部分裂開，無炎性反應，鈦膜部分暴露，但無移位、脫落。在粘膜與鈦膜之間可見有骨組織長入。鈦膜下的種植體頂部已被新生骨覆蓋。膠原膜側種植體在頰側植骨區(qū)可見有部分骨吸收。 二、X線觀察 種植體與骨組織呈骨整合狀態(tài)。植骨處骨小梁較正常骨致密度低。膠原膜側植骨區(qū)骨皮質密度略大于鈦膜側。 三、組織學觀察 1．移植骨與種植體均發(fā)生了骨整合，無炎性細胞存在，無纖維結締組織長入。 2．膠原膜

4、組與鈦膜組在牙槽嵴頂處粘膜組織切片可見靠近引導膜側有新生骨生成。新生骨表面可見成排的成骨細胞，骨細胞平行排列，形成層板狀骨。 3．種植體周圍可見褐色并伴有不同程度吸收的Bio-Oss顆粒分布。新生成的骨把Bio-Oss顆粒連接在一起，形成廣泛的骨性橋連。新生骨將Bio-Oss與種植體分隔，并與種植體表面形成區(qū)段性骨-種植體骨結合。 4．種植體表面新骨沉積較多，新生骨較致密而且成熟。新生骨與正?；窍啾热旧?、排列不規(guī)則、

5、可見到哈弗氏管。 結論：本研究結果表明： 1．種植時如骨缺損較大需要植骨，且收集的自體骨作為供骨量不足時，可以混合適當?shù)腂io-Oss顆粒。 2．不同比例的自體骨碎末混合Bio-Oss顆粒植入骨缺損區(qū)，其骨量的恢復均較理想，沒有顯著的差異。 3．在應用膠原膜或鈦膜引導骨再生時，兩者都取得了理想的效果。在應用鈦膜時要盡量防止傷口裂開，如鈦膜暴露但不伴有移位、感染的情況下，不必過早地取出。 4．與膠原