140顆上頜第一磨牙近頰第二根管的臨床分析.pdf

1、目的：
　　通過(guò)分析總結(jié)140顆需要進(jìn)行根管治療的上頜第一磨牙的臨床資料，結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)復(fù)習(xí)，探討上頜第一磨牙MB2（Second Mesiobuccal canal）的發(fā)現(xiàn)率、分布特征、根管分型及其尋找定位方法，為臨床上頜第一磨牙MB2的定位及治療提供依據(jù)。
　　方法：
　　1、進(jìn)行相關(guān)文獻(xiàn)復(fù)習(xí)，了解國(guó)內(nèi)外有關(guān)上頜第一磨牙MB2的最新研究進(jìn)展。
　　2、臨床研究方法：
　?。?）收集2014年11月~201

2、5年1月就診于山西醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院牙體牙髓科和綜合科的140例140顆需要進(jìn)行根管治療的上頜第一磨牙的臨床資料。
　?。?）所有患牙在治療前均拍攝X線根尖片（包括平行投照及30°偏移投照），比較其對(duì)MB2的顯示情況。
　?。?）記錄每顆患牙 MB2尋找定位的方法：包括開(kāi)髓孔的設(shè)計(jì)、尋找及定位過(guò)程、方法及技巧。
　　（4）拍攝根管充填后 X片（包括平行投照及偏移投照），進(jìn)一步尋找可能遺漏的MB2影像并通過(guò)觀察根充后影像輔

3、助了解MB2的根管類(lèi)型。
　?。?）對(duì)上述所有資料進(jìn)行分析總結(jié)，并計(jì)算MB2的發(fā)現(xiàn)率。
　　（6）回顧分析2014年8月~10月在我院就診并進(jìn)行了根管治療的178顆上頜第一磨牙的相關(guān)資料，統(tǒng)計(jì)MB2的發(fā)現(xiàn)率。
　?。?）比較不同時(shí)期診治患牙中MB2的發(fā)現(xiàn)率是否存在差異，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1、140例上頜第一磨牙需要進(jìn)行根管治療的患者中，男61例，女79例；年齡12-73歲，平均年

4、齡43歲；左上第一磨牙66例，右上第一磨牙74例。
　　2、MB2發(fā)現(xiàn)率：研究組140顆患牙中MB2總發(fā)現(xiàn)率為52.86％（74/140）。其中女性 MB2發(fā)現(xiàn)率(56.96%)高于男性(47.54%)；40歲以下病例組 MB2發(fā)現(xiàn)率(69.23%)高于40歲以上病例組(38.67%)。回顧分析組MB2發(fā)現(xiàn)率39.89%（71/178），與研究組總發(fā)現(xiàn)率（52.86%）比較，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　3、X線偏移投

5、照、改良開(kāi)髓孔及輔助使用顯微超聲技術(shù)可提高M(jìn)B2的發(fā)現(xiàn)率。
　　4、MB2位置：82.43%在MB-P連線近中，其中88.52%的MB-P連線與MB-MB2連線的夾角α≤30°。
　　5、近頰根雙根管類(lèi)型：54.55%為 VertucciType IV2-2型，43.18%為 Vertucci typeII2-1型，2.27%為Vertucci type V1-2型。
　　結(jié)論：
　　上頜第一磨牙 MB2具有較高