唐氏綜合征兒童社會(huì)適應(yīng)能力和執(zhí)行功能研究.pdf

1、唐氏綜合征(Down syndxome,DS)是一種引起精神發(fā)育遲滯的最常見(jiàn)的常染色體遺傳性疾病,由于其特殊的基因型導(dǎo)致了特殊的認(rèn)知障礙表型. 本研究采用嬰兒--初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表、注意力測(cè)試軟件、WALK測(cè)試、數(shù)字廣度測(cè)試和Wilding怪物分類(lèi)測(cè)試對(duì)DS兒童和正常兒童的社會(huì)適應(yīng)能力、注意、抑制、工作記憶和任務(wù)管理功能進(jìn)行評(píng)價(jià),并探討社會(huì)適應(yīng)能力各維度和執(zhí)行功能各組分發(fā)展的同步性. 第一部分:DS兒童社會(huì)適應(yīng)能力

2、研究 方法:采用皮勃迪圖片詞匯測(cè)試(Peaody Picture Vocabulary Test,PPVT)和嬰兒.初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表對(duì)DS組兒童和同智齡或同年齡正常對(duì)照組兒童的詞匯理解能力和社會(huì)適應(yīng)能力進(jìn)行評(píng)價(jià). 結(jié)果:與同智齡對(duì)照組相比,DS組兒童交往能力無(wú)明顯差異(P>0.05),而其它各維度均比同智齡對(duì)照組好(P<0.05).DS組兒童社會(huì)適應(yīng)能力各維度發(fā)展均不及同年齡對(duì)照組(P<0.05).入學(xué)DS組兒童

3、社會(huì)適應(yīng)能力高于散居DS組兒童(P<0.05).DS組兒童的社會(huì)適應(yīng)能力發(fā)展與年齡和智齡存在相關(guān)關(guān)系(P<0.05). 第二部分:第二部分DS兒童執(zhí)行功能研究 一、DS兒童的注意功能 方法：采用PPVT和視覺(jué)搜索任務(wù),測(cè)試DS組兒童和同智齡對(duì)照組兒童的詞匯理解能力、選擇性注意、轉(zhuǎn)移性注意和持續(xù)性注意功能并進(jìn)行比較. 結(jié)果：與同智齡對(duì)照組兒童相比,DS組兒童在簡(jiǎn)單背景的選擇性注意任務(wù)中表現(xiàn)較好,其中背景錯(cuò)誤

4、少且正確反應(yīng)率高(P<0.05);在增加與目標(biāo)刺激顏色相同、形狀相近的分心刺激后,DS組兒童比對(duì)照組表現(xiàn)差(P<0.05).在轉(zhuǎn)移性注意任務(wù)中,DS組兒童的形狀錯(cuò)誤多于同智齡兒童(P<0.05),而其它指標(biāo)與同智齡兒童相比沒(méi)有明顯差異.在持續(xù)性注意功能測(cè)試中,DS組的正確反應(yīng)率低且反應(yīng)速度慢(P<0.05);兩組兒童的錯(cuò)誤反應(yīng)數(shù)和移動(dòng)總距離無(wú)明顯差異. 二、DS兒童的抑制功能 方法：采用PPVT 和WALK測(cè)試,對(duì)DS組

5、兒童和同智齡對(duì)照組兒童的詞匯理解能力和抑制功能進(jìn)行評(píng)價(jià)并分析抑制和注意功能各組分之間的關(guān)系. 結(jié)果： DS組兒童和同智齡對(duì)照組兒童WALK測(cè)試成績(jī)無(wú)明顯差異(P>0.05).DS組兒童WALK測(cè)試成績(jī)與持續(xù)性注意的錯(cuò)誤點(diǎn)擊存在相關(guān)關(guān)系(P<0.05). 三、DS兒童的工作記憶, 方法：采用PPVT和數(shù)字廣度測(cè)試,對(duì)DS組兒童和同智齡對(duì)照組兒童的詞匯理解能力和語(yǔ)音回路、中央執(zhí)行系統(tǒng)功能進(jìn)行評(píng)價(jià),并就工作記憶和抑制的

6、關(guān)系進(jìn)行分析. 結(jié)果 ：DS組兒童與同智齡對(duì)照組相比,順向數(shù)字廣度得分明顯低于對(duì)照組(P<0.05),逆向數(shù)字廣度得分無(wú)明顯差異(P>0.05).同智齡對(duì)照組兒童逆向數(shù)字廣度得分與WALK測(cè)試成績(jī)明顯相關(guān)(P>0.05),但在DS兒童中未發(fā)現(xiàn)相關(guān)性(P>0.05). 四、DS兒童的任務(wù)管理功能 方法:采用PPVT和Wilding怪物分組測(cè)試,對(duì)DS組兒童和同智齡對(duì)照組兒童的詞匯理解能力和任務(wù)管理能力進(jìn)行評(píng)價(jià).

7、 結(jié)果： DS組兒童與同智齡對(duì)照組相比,WMST測(cè)試成績(jī)無(wú)明顯差異(p.0.05). 結(jié)論： (1) DS組兒童的社會(huì)適應(yīng)能力優(yōu)于詞匯理解能力,各維度呈不均衡狀態(tài),交往能力較其他維度發(fā)展慢.特殊教育明顯促進(jìn)其社會(huì)適應(yīng)能力的發(fā)展.DS兒童的社會(huì)適應(yīng)能力與年齡、智齡相關(guān). (2)與詞匯理解能力的發(fā)展水平相比,DS組兒童的一般選擇性注意相對(duì)較好,但其視覺(jué)感知、形狀辨別能力低于其詞匯理解能力的發(fā)展;轉(zhuǎn)移性注意和持續(xù)性

8、注意也相對(duì)落后;注意力各組分與詞匯理解能力發(fā)展不一致,處于不均衡狀態(tài). (3) DS組兒童的大腦皮層抑制機(jī)制的完善可能早于其語(yǔ)言理解能力的發(fā)展.DS兒童抑制功能的發(fā)展與持續(xù)性注意功能有關(guān). (4) DS組兒童語(yǔ)音回路和中央執(zhí)行系統(tǒng)功能與正常兒童發(fā)育途徑不同,中央執(zhí)行系統(tǒng)功能的發(fā)展與其語(yǔ)言理解能力的發(fā)展一致,而語(yǔ)音回路功能相對(duì)落后.不同于正常兒童,DS兒童中央執(zhí)行系統(tǒng)功能與抑制功能的發(fā)展可能不一致. (5) D