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1、應(yīng)激是機(jī)體在受到內(nèi)外環(huán)境因素及社會(huì)、心理因素刺激時(shí)所出現(xiàn)的全身性非特異性適應(yīng)反應(yīng),為一種重要的防御代償。適當(dāng)?shù)膽?yīng)激有利于調(diào)動(dòng)機(jī)體潛能而維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,若應(yīng)激負(fù)荷過(guò)強(qiáng)或應(yīng)激時(shí)間過(guò)長(zhǎng),將會(huì)引起機(jī)體的應(yīng)激副損傷,甚至導(dǎo)致應(yīng)激性疾病。應(yīng)激是機(jī)體內(nèi)神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫等多系統(tǒng)參與的整體反應(yīng)。應(yīng)激時(shí)一些激素、細(xì)胞因子分泌過(guò)多,會(huì)引起機(jī)體代謝率明顯增高以及器官功能的改變,可能導(dǎo)致血液生化及血液指標(biāo)的相應(yīng)變化。因骨折外傷診斷易明確,所致應(yīng)激已肯定,
2、適合于應(yīng)激反應(yīng)的觀察,本文試圖通過(guò)觀察在骨折外傷應(yīng)激狀態(tài)下,機(jī)體血液、肝、腎功能及相關(guān)指標(biāo)的變化,尋找應(yīng)激相關(guān)標(biāo)志物,初步探討應(yīng)激時(shí)機(jī)體生理生化變化規(guī)律,為進(jìn)一步研究應(yīng)激所致的后續(xù)性病理變化和應(yīng)激性疾病的預(yù)防及治療提供參考。 方法: 1.實(shí)驗(yàn)分組及方法:選擇年齡在20~46歲之間的復(fù)合骨折外傷住院患者34人(男24人,女10人)作為外傷應(yīng)激組。同時(shí),選擇年齡、性別均與應(yīng)激組相同的健康體檢者作為對(duì)照組。兩組均空腹靜脈取血,
3、并在同一實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)血液生化、血常規(guī)項(xiàng)目。 2.檢測(cè)指標(biāo):超敏C-反應(yīng)蛋白、血糖、總蛋白、白蛋白、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、總膽汁酸、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、血清肌酐、血清尿素、血清尿酸、血清總鈣、血清磷、血清鎂、白細(xì)胞數(shù)、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值、淋巴細(xì)胞絕對(duì)值、紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白、血小板數(shù)。 結(jié)果: 外傷應(yīng)激組血液中超敏C-反應(yīng)蛋白、血糖、直接膽紅素、總膽汁酸、谷草轉(zhuǎn)氨酶、白細(xì)胞數(shù)、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值
4、水平增高,與正常對(duì)照組比較,有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異(P<0.05)。 外傷應(yīng)激組與對(duì)照組比較:總蛋白、白蛋白、堿性磷酸酶、血尿酸、血鈣、血鎂、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、淋巴細(xì)胞絕對(duì)值、血小板計(jì)數(shù)降低,有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異(P<0.05)。其他指標(biāo)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異。 結(jié)論: 1.應(yīng)激可以引起血液生化、血液指標(biāo)的改變,該變化可能與神經(jīng)內(nèi)分泌有關(guān)。 2.應(yīng)激時(shí)肝功能、腎功能的改變可能受神經(jīng)、內(nèi)分泌調(diào)控。 3.血液生
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