新醫(yī)改前后寧夏鄉(xiāng)村醫(yī)生薪酬福利的比較研究.pdf

1、研究背景鄉(xiāng)村醫(yī)生作為我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療隊(duì)伍的重要組成部分，在農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療預(yù)防方面、基本醫(yī)療方面、宣傳教育方面等都起著至關(guān)重要的作用，然而在鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展的整個(gè)歷程中,薪酬福利問題卻成為影響該隊(duì)伍穩(wěn)定與發(fā)展的重要因素,成為深化農(nóng)村衛(wèi)生改革的難點(diǎn)問題。自2009年出臺(tái)的《中國(guó)中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，雖然在村醫(yī)的管理規(guī)范上有了一定的說明，但是在如何提高鄉(xiāng)村醫(yī)生薪酬福利方面仍舊沒有得到良好解決，引起了村醫(yī)的流失量逐年增長(zhǎng)。另一

2、方面由于寧夏地處偏遠(yuǎn)，上級(jí)財(cái)政部門受經(jīng)濟(jì)能力的限制，加上一些人為因素導(dǎo)致部分國(guó)家政策無法落到實(shí)處，使得村醫(yī)工作缺乏積極性，人才儲(chǔ)備量得不到較好的補(bǔ)充。
　　研究目的以西北偏遠(yuǎn)地區(qū)寧夏作為研究地點(diǎn)，通過實(shí)地考察，調(diào)查問卷等方式對(duì)比了解新醫(yī)改前后鄉(xiāng)村醫(yī)生薪酬福利的變化；以薪酬管理學(xué)、社會(huì)保障學(xué)、公共政策學(xué)等相關(guān)的管理理論作為理論基礎(chǔ)；運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法分析寧夏鄉(xiāng)村醫(yī)生薪酬福利醫(yī)改前后的變化，及新醫(yī)改對(duì)薪酬福利產(chǎn)生的影響程度，找出其中存在

3、的主要問題，分析原因，提出具有針對(duì)性的參考建議。
　　研究方法運(yùn)用構(gòu)成比、頻數(shù)、均數(shù)等描述性的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本現(xiàn)狀進(jìn)行闡述；運(yùn)用兩樣本均數(shù)t檢驗(yàn)的方法對(duì)新醫(yī)改前后鄉(xiāng)村醫(yī)生收入水平、收入結(jié)構(gòu)方面的變化及影響進(jìn)行分析；運(yùn)用多元線性回歸的方法對(duì)影響鄉(xiāng)村醫(yī)生收入水平的因子進(jìn)行分析；運(yùn)用卡方檢驗(yàn)的方法對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生收入滿意度、養(yǎng)老保險(xiǎn)方面的改變進(jìn)行對(duì)比分析；運(yùn)用單因素方差分析方法將鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入水平同鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生員、鄉(xiāng)村教師進(jìn)行比較分析。

4、
　　研究結(jié)果新醫(yī)改后鄉(xiāng)村醫(yī)生在收入水平方面由新醫(yī)改前的年總收入12346.53元/人/年，增加到22758.81元/人/年，增長(zhǎng)幅度為10412.28元/人/年，且研究表明P<0.05，說明較新醫(yī)改前相比收入有所增加，新醫(yī)改政策對(duì)其產(chǎn)生影響；通過運(yùn)用多元線性回歸的方法，了解到執(zhí)業(yè)資格證及村衛(wèi)生室的輻射人口是影響村醫(yī)收入水平的主要因素；在收入結(jié)構(gòu)方面鄉(xiāng)村醫(yī)生的從醫(yī)收入與農(nóng)業(yè)收入較新醫(yī)改前相比沒有發(fā)生太大變化，而發(fā)生最大變化的是補(bǔ)助

5、收入，從醫(yī)改前的0％增長(zhǎng)到目前的26.70%，結(jié)果顯示兩樣本之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，表明較醫(yī)改之前相比確有變化，且影響較大；在收入滿意度方面由新醫(yī)改前的13.00%增長(zhǎng)到醫(yī)改后的44.40%，且差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，表明較新醫(yī)改前相比鄉(xiāng)村醫(yī)生在收入滿意度方面有了顯著提升；在養(yǎng)老保險(xiǎn)方面由新醫(yī)改前的0.30%上升到醫(yī)改后的11.30%，結(jié)果表明其差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，雖有了一定程度的提高，