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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:1、分析比較甘肅省衛(wèi)生籌資系統(tǒng)的發(fā)展變化;2、測(cè)量醫(yī)改前后甘肅省衛(wèi)生籌資公平性,比較分析變化情況及影響;3、結(jié)合相關(guān)政策,分析公平性變化原因;4提出進(jìn)一步改善衛(wèi)生籌資公平性的政策建議。
方法:通過(guò)應(yīng)用第四次與第五次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查甘肅省數(shù)據(jù),利用衛(wèi)生籌資累進(jìn)性分析方法,聚焦于比例法、作圖法(集中曲線)和指數(shù)法(集中指數(shù)、Kakwani指數(shù))三個(gè)具體方法,全面分析醫(yī)改前和醫(yī)改后甘肅省公平性變化情況。
結(jié)果:201
2、2/13醫(yī)改后,甘肅省整個(gè)籌資系統(tǒng) Kakwani指數(shù)為0.0155,略呈累進(jìn),直接稅、間接稅、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和現(xiàn)金衛(wèi)生支出籌資來(lái)源 Kakwani指數(shù)分別為0.2547、0.0011、0.0440和-0.0323;2007/08醫(yī)改前,甘肅省整個(gè)籌資系統(tǒng)Kakwani指數(shù)為0.0721,呈累進(jìn),直接稅、間接稅、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和現(xiàn)金衛(wèi)生支出Kakwani指數(shù)依次為0.3243、-0.0127、0.1680和0.0132。對(duì)比后發(fā)現(xiàn):直接稅籌
3、資渠道累進(jìn)程度依然最大;間接稅和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)累進(jìn)性趨向于等比例籌資渠道;現(xiàn)金衛(wèi)生支出由醫(yī)改前的累進(jìn)變?yōu)獒t(yī)改后的累退。城鄉(xiāng)衛(wèi)生籌資累進(jìn)性差異主要集中在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)上,醫(yī)改后城市和農(nóng)村其 Kakwani指數(shù)分別為0.0850、-0.0157,醫(yī)改前分別為0.0743、-0.2641,可見(jiàn)農(nóng)村地區(qū)醫(yī)改前后社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)均為累退的籌資渠道。
結(jié)論:醫(yī)改后,甘肅省衛(wèi)生籌資主要呈現(xiàn)以下三大特征:第一,衛(wèi)生籌資結(jié)構(gòu)優(yōu)化明顯,但若要實(shí)現(xiàn)“十二五
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