衛(wèi)生資源分配的公平性研究—兼談山東省衛(wèi)生資源分配狀況.pdf

1、醫(yī)療衛(wèi)生資源的稀缺性在任何一個社會中都是一個絕對的概念,特別是在一個經(jīng)濟還不十分發(fā)達的國家里,這種稀缺性表現(xiàn)得更為明顯.而如果對這些資源的分配和利用又采用了不公平的策略的話,那么這種分配必定使社會中的某些弱勢群體在保障健康問題上雪上加霜.但是當(dāng)各國政府著手改進衛(wèi)生資源分配公平性這一工作的時候,其理論根據(jù)是什么?僅僅訴諸于直觀的善良行動顯然無法成為政府工作的指南.因為如果政府僅僅由于善良的意愿而做一些慈善性的工作,那無異于劫富濟貧,從而同

2、這些弱勢人群承受不健康的痛苦一樣是不公正的行為.該文通過文獻與個案相結(jié)合的研究方法,試圖尋找到公平分配衛(wèi)生資源的理論與原則.文章首先通過區(qū)分衛(wèi)生資源分配與衛(wèi)生資源配置的概念差異和回顧已有的文獻研究,弄清了衛(wèi)生資源分配所涉及到的復(fù)雜的社會因素,然后引入了對衛(wèi)生資源分配公平的理解.文章指出,衛(wèi)生資源的稀缺性是一個基礎(chǔ)性的概念,是理解衛(wèi)生資源分配公平的前提.從這種稀缺性出發(fā),確定衛(wèi)生保健需求的重要性程度和優(yōu)先次序十分重要.文章把人們的衛(wèi)生保健

3、需求分為兩類,即基本衛(wèi)生保健需求和特定衛(wèi)生保健需求,又把特定衛(wèi)生保健需求分為生存保健需求和審美保健需求,然后分別確定了在滿足各種保健需求時的原則.這實際上是一種按照重要程度和優(yōu)先次序限額分配衛(wèi)生資源的公平方案.但這種方案也有其問題,如可能會造成馬太效應(yīng),由此必須充分考慮人們健康獲得的歷史鏈條關(guān)系,從而對那些在保健上居于劣勢的人給予優(yōu)待,以作為優(yōu)先滿足基本衛(wèi)生保健需求時的一種補充規(guī)定.文章接著分析了在這種分配原則下的社會測量問題,并指出了

4、影響衛(wèi)生資源分配公平性的三個因素:觀念因素、體制與政策因素、經(jīng)濟因素.在相關(guān)理論研究的基礎(chǔ)上,該文以山東省為例,應(yīng)用文中所提出的理論,對山東省的衛(wèi)生資源分配現(xiàn)狀進行了分析,探討了目前衛(wèi)生資源分配中存在的問題,并提出了對策和建議.最后文章指出,改進衛(wèi)生資源分配的公平性,這不是一個單獨的社會領(lǐng)域的事情,而是一個系統(tǒng)的社會工程,同時這一工作也需要長時間的努力,而不是一朝一夕所能完成的.在這一過程中,最重要的也許不是各種具體措施的實施,而是衛(wèi)生