中國(guó)東、中、西部醫(yī)療衛(wèi)生資源分布公平性分析.pdf

1、目的：
　　進(jìn)入新世紀(jì)以后，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)都得到了長(zhǎng)足的發(fā)展，在這種社會(huì)大背景下，我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的結(jié)構(gòu)體系也發(fā)生了深刻的變革。與此同時(shí)，隨著人們生活水平的提高和對(duì)個(gè)體健康認(rèn)識(shí)的提高，人民群眾對(duì)于健康的需求度也大大提升。國(guó)家在增加各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生資源投入的同時(shí)，更要關(guān)注醫(yī)療資源分布的公平性，以保障人民群眾都能平等的享有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源所帶來(lái)的服務(wù)，這一點(diǎn)對(duì)于人口稠密的中國(guó)來(lái)講意義重大。但是當(dāng)下我國(guó)的衛(wèi)生服務(wù)體系仍然存在著醫(yī)療衛(wèi)生

2、資源總量投入不足，衛(wèi)生資源分布不均，以及衛(wèi)生資源配置結(jié)構(gòu)不合理和利用效率地下等亟待解決的問(wèn)題。
　　方法：
　　本文致力于研究我國(guó)2004-2013年十年間東、中、西部地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的公平性。分別從人力、物力和財(cái)力的角度，選取了醫(yī)療機(jī)構(gòu)、床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士、衛(wèi)生技術(shù)人員和財(cái)政衛(wèi)生支出六項(xiàng)指標(biāo)作為代表。通過(guò)對(duì)多種公平性評(píng)價(jià)指標(biāo)的分析和對(duì)比，選取洛侖茲曲線、基尼系數(shù)和泰爾指數(shù)作為本研究的分析工具。應(yīng)用洛侖茲

3、曲線結(jié)合基尼系數(shù)首先對(duì)我國(guó)衛(wèi)生資源配置的整體情況進(jìn)行初步分析，在此基礎(chǔ)上應(yīng)用泰爾指數(shù)的可分解性，將我國(guó)衛(wèi)生資源的不均等性分解為三大地區(qū)間以及三大地區(qū)內(nèi)的不均等性兩個(gè)方面，深入研究我國(guó)衛(wèi)生資源地區(qū)不均等性的內(nèi)部構(gòu)成，并計(jì)算每種不均等性的貢獻(xiàn)度，進(jìn)而使不均等的來(lái)源得到更加明晰和具體的闡釋。
　　通過(guò)對(duì)我國(guó)31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市進(jìn)行省際之間的橫向?qū)φ?，以及十年時(shí)間序列上的縱向研究，結(jié)合衛(wèi)生政策的導(dǎo)向因素進(jìn)行綜合交叉分析，探查十年間我國(guó)

4、整體以及東、中、西部地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的變化情況，找出造成配置不均的原因，并針對(duì)存在問(wèn)題，提出相應(yīng)的政策意見。
　　結(jié)果：
　　1、十年間我國(guó)各項(xiàng)衛(wèi)生資源的人均擁有量逐步增加，但地區(qū)分化嚴(yán)重。
　　2、西部地區(qū)衛(wèi)生資源人均占有量增速明顯。
　　3、我國(guó)各項(xiàng)衛(wèi)生資源配置的公平性得到了不斷改善，衛(wèi)生財(cái)政配置的公平性提升比較顯著，但醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的配置不均問(wèn)題比較突出。
　　4、不公平主要來(lái)自于東、中、西部各地

5、區(qū)內(nèi)部，東部地區(qū)不公平問(wèn)題尤其嚴(yán)重。
　　5、各地區(qū)內(nèi)部的差異是影響我國(guó)衛(wèi)生資源配置公平性的主要原因。
　　結(jié)論：
　　1、進(jìn)一步合理提升人均衛(wèi)生資源的占有量，調(diào)整人口占比的公平性，以縮小區(qū)域內(nèi)和區(qū)域間各自存在的差距。加強(qiáng)護(hù)理人才的培養(yǎng)，重點(diǎn)解決醫(yī)護(hù)比例倒置的問(wèn)題。
　　2、中部地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布的不公平問(wèn)題最為突顯，東部地區(qū)的分布則有越來(lái)越不公平的發(fā)展趨勢(shì)，應(yīng)依照常駐人口數(shù)調(diào)節(jié)中部和東部地區(qū)各城市內(nèi)部的醫(yī)療機(jī)構(gòu)