青海省衛(wèi)生資源配置現(xiàn)狀及公平性分析.pdf

1、目的：本文通過分析2011-2014年青海省的衛(wèi)生資源配置現(xiàn)狀，評價(jià)衛(wèi)生資源配置的公平性，來了解青海省當(dāng)前衛(wèi)生資源配置中存在的問題，從而為衛(wèi)生資源進(jìn)行優(yōu)化配置，為提高衛(wèi)生資源配置的公平性提出合理化的建議，并為當(dāng)?shù)卣陀嘘P(guān)部門制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃提供政策性的參考，更好的為提高人民群眾的健康服務(wù)，進(jìn)而促進(jìn)青海省的衛(wèi)生事業(yè)向著協(xié)調(diào)、持續(xù)的方向發(fā)展。
　　方法：本文的研究方法包括文獻(xiàn)檢索、描述性分析、定量研究方法等。青海省的社會經(jīng)濟(jì)概況以及

2、衛(wèi)生資源配置現(xiàn)狀分析，主要運(yùn)用了文獻(xiàn)研究、描述性分析方法;青海省衛(wèi)生資源配置的公平性，主要運(yùn)用了經(jīng)濟(jì)學(xué)方法，即洛倫茲曲線、基尼系數(shù)、泰爾指數(shù);通過定量研究，分析了青海省2011-2014年衛(wèi)生資源配置的人口分布公平性與地理分布公平性，以及區(qū)域間與區(qū)域內(nèi)的差異。
　　結(jié)果：
　　1.青海省衛(wèi)生資源配置現(xiàn)狀
　?。?）衛(wèi)生人力資源各指標(biāo)呈穩(wěn)步增長狀態(tài)：2011-2014年青海省的衛(wèi)生人力資源呈逐年上升的趨勢，其中衛(wèi)生人員數(shù)

3、從2011年的31036人增長到2014年的38673人，年平均增長率為6.15％，衛(wèi)生技術(shù)人員從2011年的26132增長到2014年的33138人，年平均增長率為6.70%，注冊護(hù)士從2011年的9368人增長到2014年的12961人，年平均增長率為9.56%，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)從2011年到2013年逐漸增長，2014年有所下降，由12069人下降到11960人，四年平均增長率為4.82%。
　?。?）衛(wèi)生物力資源呈逐年上

4、升的趨勢：青海省醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)從2011年的5890個(gè)增加到2014年的6241個(gè)，增加了351個(gè)，其中醫(yī)院、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等都有一定數(shù)量的增加。醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)從2011年的23171張?jiān)黾拥?014年的33107張，增加了近一萬張床位。2011-2014年青海省每千人口床位數(shù)呈逐年上升的趨勢，由4.18張?jiān)鲩L到5.71張，與全國同期水平相比較均高一些，但是與一些發(fā)達(dá)城市的每千人口床位數(shù)相比，則仍有較大差距。
　?。?）青

5、海省衛(wèi)生總費(fèi)用不斷增長，但人均費(fèi)用低于全國水平：青海省衛(wèi)生總費(fèi)用從2011年的561573.30萬元增長到2014年的952546.50萬元，增長了390973.2萬元，人均衛(wèi)生費(fèi)用呈逐年上升的趨勢，從2011年的人均1007.15元增長到了2014年的人均1641.86元，但與全國水平相比仍有一定的差距。青海省各地區(qū)之間衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入與支出不均衡，存在著很大差距。
　　2.青海省衛(wèi)生資源配置的公平性
　　（1）基尼系數(shù)分析青

6、海省衛(wèi)生資源配置的公平性
　　青海省衛(wèi)生資源按照人口分布的公平性相對較好：洛倫茲曲線繪制出的彎曲程度較小，與絕對公平線較近，衛(wèi)生人力資源的基尼系數(shù)小于0.4，說明衛(wèi)生人力資源按照人口分布處于正常的狀態(tài)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)按照人口分布的公平性也相對較好，洛倫茲曲線繪制出的彎曲程度較小，與絕對公平線較近，基尼系數(shù)小于0.3，表明處于最佳的平均狀態(tài)。
　　青海省衛(wèi)生資源按照地理分布的公平性相對較差：洛倫茲曲線其彎曲程度較大，偏離絕對公

7、平線，衛(wèi)生資源的基尼系數(shù)均處于0.6-0.8之間，說明衛(wèi)生人力資源按照地理分布處于高危的絕對不公平狀態(tài)。
　?。?）泰爾指數(shù)分析青海省衛(wèi)生資源配置的公平性
　　衛(wèi)生人力資源的總泰爾指數(shù)相對較小，其中注冊護(hù)士的泰爾指數(shù)相對其他指標(biāo)較高一些。將總泰爾指數(shù)分解，區(qū)域間貢獻(xiàn)率大，區(qū)域內(nèi)貢獻(xiàn)率較小，則可以說明衛(wèi)生人力資源的配置是不均衡的，并且主要原因在于各類地區(qū)間存在的差異。醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)的總泰爾指數(shù)也較小，將總泰爾指數(shù)分解后得到區(qū)域

8、間貢獻(xiàn)率大，區(qū)域內(nèi)貢獻(xiàn)率小，說明床位數(shù)的配置也是不平衡的，造成不公平的主要原因在于各類地區(qū)間存在的差異。
　　結(jié)論：（1）青海省衛(wèi)生資源總量基本足夠，并呈持續(xù)增長狀態(tài)，但資源分布不均衡。（2）青海省衛(wèi)生資源配置的人口公平性明顯優(yōu)于地理公平性,各項(xiàng)衛(wèi)生資源按人口分布的基尼系數(shù)處于較好的平均狀態(tài)，而地理公平性均超過了警戒狀態(tài)，表現(xiàn)出高度不公平性。（3）青海省衛(wèi)生資源配置總體上處于比較公平的狀態(tài)，區(qū)域間差異是造成青海省衛(wèi)生資源配置不均衡