海南省醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的公平性研究.pdf

1、衛(wèi)生服務公平性是世界衛(wèi)生組織對各國衛(wèi)生服務績效評估的一個重要指標，而衛(wèi)生資源配置公平性是衛(wèi)生服務公平性的前提。如何使衛(wèi)生資源公平且有效地在不同的領域、人群、項目中分配，從而實現(xiàn)衛(wèi)生資源的社會和經(jīng)濟效益最大化是各界關注的熱點問題。2009年國家《關于深化醫(yī)藥改革衛(wèi)生體制的意見》中明確指出，要充分優(yōu)化整合配置現(xiàn)有衛(wèi)生資源，促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化，可見醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的公平性的重要程度。本文通過分析海南省衛(wèi)生資源配置現(xiàn)狀，系統(tǒng)評價衛(wèi)生

2、資源配置公平性，探討各類衛(wèi)生資源配置在公平性方面存在的問題，為促進海南省衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)、協(xié)調、穩(wěn)定的發(fā)展提供理論依據(jù)和方法支持。
　　本研究采用統(tǒng)計描述方法對海南省衛(wèi)生資源現(xiàn)狀進行分析；利用基尼系數(shù)和泰爾指數(shù)對海南省各類衛(wèi)生資源按人口分布、地理分布公平性進行分析與評價；同時，構建醫(yī)療衛(wèi)生資源配置指標體系，提出達標度和均衡度概念，并利用相對誤差距離和熵值法相結合，得出與醫(yī)療體系配套的指標權重，并利用多屬性決策方法對海南省18個市縣進行

3、綜合評價。
　　研究結果顯示：2009―2013年期間，海南省衛(wèi)生資源配置數(shù)量和質量不斷提升，但每千人口衛(wèi)生資源占有量較低。2012年，除每千人口衛(wèi)技人員和注冊護士比全國平均水平高之外，其余各類衛(wèi)生資源人均占有量仍低于全國平均人均水平；衛(wèi)生資源配置數(shù)量是經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)占優(yōu)，且這五年期間不同經(jīng)濟發(fā)展地區(qū)的人均醫(yī)療衛(wèi)生資源擁有量的差距沒有變化；海南省衛(wèi)生資源配置按人口分布的公平性不斷提高，而按地理位置的公平性沒有太大變化，且基尼系數(shù)顯示

4、的結果是按人口分布的衛(wèi)生資源分配公平性好于按地理分布的衛(wèi)生資源分配公平性，其中各類衛(wèi)生資源的人口分布基尼系數(shù)都在0.3以下，公平性都處于最佳狀態(tài)，而衛(wèi)生技術人員、床位、醫(yī)師和護士按地理分布的基尼系數(shù)都高于0.4，公平性處于警戒狀態(tài)；地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展對醫(yī)療衛(wèi)生資源配置有很大的影響，衛(wèi)生資源配置的水平會隨著經(jīng)濟地不斷發(fā)展而提高，地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展的水平不同，其醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置公平性情況也各不相同，經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)和中等發(fā)達地區(qū)內(nèi)部醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的均