某省院前急救資源配置現(xiàn)狀與公平性分析.pdf

1、目的:了解某省院前急救資源配置的現(xiàn)狀，系統(tǒng)評價某省院前急救資源配置的公平性，以發(fā)現(xiàn)某省院前急救資源配置存在的問題，為合理配置院前急救資源提供決策依據(jù)。
　　方法:主要采用問卷調查法和現(xiàn)場調查法，收集2014年某省院前急救資源配置的相關數(shù)據(jù)。運用統(tǒng)計分析方法，對某省院前急救資源配置的現(xiàn)狀進行描述;結合洛倫茲曲線和基尼系數(shù)，對院前急救資源配置的公平性進行分析。
　　結果:1. 該省城市院前急救模式多樣，指揮型占多數(shù)，符合城市經(jīng)濟

2、發(fā)展水平;農村以依托型為主，也符合農村經(jīng)濟水平落后的實際情況。2. 該省城鄉(xiāng)院前急救分站數(shù)量少于標準要求，特別是農村地區(qū)，66.7％未設分站。3. 該省實際配置264輛救護車，少于標準要求的393輛，車輛配置不足;農村院前急救機構救護車以普通（轉運）型為主，城市以搶救（監(jiān)護）型為主，但搶救（監(jiān)護）型救護車車載設備配置不好（高級生命支持設備的擁有率低），而且城市救護車超期使用的問題較嚴重，18.03％救護車使用10年或10年以上。4. 分

3、站數(shù)量不足必然導致院前急救服務半徑過大和院前急救反應時間過長，進而降低院前急救效能;救護車數(shù)量不足會導致急救出車率低、回車率高，降低院前急救服務能力。調查結果顯示，該省城鄉(xiāng)院前服務半徑和院前急救反應時間都超出了標準，尤其是農村，各農村院前急救反應時間為31.05～76.75分鐘，距離標準差距很大。城鄉(xiāng)急救出車率均值分別為(93.5±6.6)％和(90±7.7)％，低于標準;城鄉(xiāng)急救回車率均值分別為(6.4±8.8)％和(7.4±3.4)

4、％，遠大于標準。5. 院前急救人員實際配置1085人，少于標準要求的2040人，表明院前急救人員嚴重不足;高學歷和技術職稱醫(yī)護人員較少，城市急救中心醫(yī)護人員學歷和技術職稱都低于市級醫(yī)院急診科。6. 通訊方式中，經(jīng)濟實用的車載電話的配置率(26.3％)偏低。調度系統(tǒng)功能不完善，缺乏提供機主姓名和裝機地址、統(tǒng)計報表、呼叫電話自動排隊和GPS定位功能。7. 該省院前急救資源按人口配置公平性較好，按地理配置公平性較差，具體表現(xiàn)為:同樣的呼叫，地

5、理面積大、人口分散的農村地區(qū)居民等待院前急救服務的時間比人口集中的城市地區(qū)居民等待的時間長很多，對農村居民明顯不公平。
　　結論:綜上所述，該省院前急救資源配置存在數(shù)量不足和公平性較差的問題，具體表現(xiàn)在:急救分站、車輛和人員數(shù)量不足;城市超期使用的救護車數(shù)量較多;車載設備和通訊調度系統(tǒng)不完善;高學歷和技術職稱醫(yī)護人員較少;院前急救資源按地理配置公平性較差，未顧及到人口分散的農村居民。
　　建議:1. 加大政府財政投入，尤其是