山東省疾病預防控制機構衛(wèi)生人力資源分布及公平性研究.pdf

1、研究背景: 1、經典的經濟學理論認為市場經濟機制不利于解決公平問題和衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置； 2、2000年，世界衛(wèi)生組織報告中對中國衛(wèi)生籌資公平性的評價結果顯示中國位居第188位，被列為世界衛(wèi)生資源分配最不公平、分布最不平衡的國家之一，引發(fā)對公平問題的重視； 3、2003年“非典”疫情暴露出衛(wèi)生人力已成為制約公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸，之后我國政府加強了疾病預防控制體系建設，加大了公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度； 4、近

2、年來，世界各國不斷加強對衛(wèi)生人力資源需要量的研究； 5、2006年世界衛(wèi)生同的主題是“衛(wèi)生人力資源”，衛(wèi)生人力已引起世界各國的重視。 我們提出此課題，核心目的在于評價全省疾控機構人員配置的公平性，預測未來衛(wèi)生人力需要量，為有效配置衛(wèi)生人力資源提供決策參考。 研究目的: 本研究通過分析山東省疾病預防控制機構衛(wèi)生人力資源配置現狀及其分布的人口和地理公平性，預測未來衛(wèi)生人力資源需要量，探討改善疾控機構衛(wèi)生人力配

3、置的有效措施，從而為政府部門制定公共衛(wèi)生人力發(fā)展規(guī)劃、優(yōu)化人力資源配置提供科學依據。 研究方法: 山東省疾病預防控制機構衛(wèi)生人力總體情況，采用描述性分析，對衛(wèi)生人力的職稱、學歷、年齡結構等用構成比表示；衛(wèi)生人力配置公平性分析采用洛倫茨曲線(Lorenz curve)和基尼系數(Gini coefficient)測量衛(wèi)生人力配置的人口和地理分布公平性；衛(wèi)生人力資源需求量采用三次多項式曲線模型進行預測。聯合國有關組織規(guī)定：基

4、尼系數若低于0.2表示收入絕對平均；0.2-0.3表示比較平均；0.3-0.4表示相對合理；0.4-0.5表示收入差距較大；0.6以上表示收入差距懸殊。目前，洛倫茨曲線(Lorenz curve)和基尼系數(Gini coefficient)也被衛(wèi)生領域用于機構、人力等資源的分布公平性研究。 主要研究結果: 1．山東省疾控機構衛(wèi)生人力資源總量偏多，歷年來變化不大，總量配置與年末總人口的關聯度較大。 2．學歷層

5、次不盡合理，整體水平偏低，2005年，博士占0.04﹪，碩士占1.08﹪，本科占18.16﹪，大專占43.90﹪，中專占34.86﹪，高中及以下占1.96﹪。本科及以上學歷比例(19.28﹪)低于我國東部地區(qū)的23.1﹪，高于中部和西部地區(qū)的10.7﹪和10.1﹪。 3．職稱結構漸趨合理，2005年高級職稱人員占12.31﹪，中級職稱人員占41.64﹪，初級及以下職稱人員占46.02﹪，高、中級人員所占比例均高于謝洪彬等人的調

6、查結果(分別為9.5﹪5和33.4﹪)，初級及以下職稱人員比例低于其調查結果(57.1﹪)。 4．年齡結構不合理，人員相對老化，1996年30歲以下人員占29.04﹪，之后，比例逐年減少，到2005年僅占14.43﹪，50歲以上人員呈遞增趨勢，2005年達到了17.70﹪。 5．省、市、區(qū)縣級疾控機構領導班子成員學歷、職稱構成趨于合理，不同級別間差異有統(tǒng)計學意義。 6．全省衛(wèi)生人力資源總量和高級職稱人員，自

7、1996年以來，其人口和地理公平性系數均在0.35以下，相對公平，歷年來人口公平性優(yōu)于地理公平性。 7．歷年來不論是人口公平性還是地理公平性，衛(wèi)生人力資源總量的配置明顯優(yōu)于高級職稱人員的配置，差距非常明顯，高級職稱人員配置公平性相對較差。 8．每千人口專業(yè)技術人員數1999年最高，達0.136人，以后逐年下降，至2005年降至最低點，為0.125人；每平方公里專業(yè)技術人員數1996年最低，為0.072人，以后逐年增加

8、，至2003年達最高值，為0.078人，自2003年以后又逐年下降。 9.2006-2008年，山東省疾控機構衛(wèi)生人力資源需要量分別為10976、10376、9635人，其中高級職稱人員需要量分別為1659、1836、2029人。 結論: 1．山東省疾控機構衛(wèi)生人力資源總量偏多，整體素質偏低，其學歷層次和年齡結構不合理。 2．不同級別疾控機構領導班子成員素質有統(tǒng)計學意義。 3．歷年來，山東省疾控

9、機構衛(wèi)生人力資源總量的配置明顯優(yōu)于高級職稱人員的配置，兩者的人口公平性均優(yōu)于其地理公平性。 4．預測山東省疾控機構2006—2008年衛(wèi)生人力資源需要量分別為10976、10376、9635人，其中高級職稱人員需要量分別為1659、1836、2029人。 政策建議: 1．強化政府職責，加大公共衛(wèi)生投入。 2．加強衛(wèi)生人力資源規(guī)劃和開發(fā)研究。 3．強化人事、分配制度改革，制訂優(yōu)惠政策，吸引高素