山東省疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人力資源分布及公平性研究.pdf

1、研究背景: 1、經(jīng)典的經(jīng)濟(jì)學(xué)理論認(rèn)為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)機(jī)制不利于解決公平問(wèn)題和衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置； 2、2000年，世界衛(wèi)生組織報(bào)告中對(duì)中國(guó)衛(wèi)生籌資公平性的評(píng)價(jià)結(jié)果顯示中國(guó)位居第188位，被列為世界衛(wèi)生資源分配最不公平、分布最不平衡的國(guó)家之一，引發(fā)對(duì)公平問(wèn)題的重視； 3、2003年“非典”疫情暴露出衛(wèi)生人力已成為制約公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸，之后我國(guó)政府加強(qiáng)了疾病預(yù)防控制體系建設(shè)，加大了公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度； 4、近

2、年來(lái)，世界各國(guó)不斷加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生人力資源需要量的研究； 5、2006年世界衛(wèi)生同的主題是“衛(wèi)生人力資源”，衛(wèi)生人力已引起世界各國(guó)的重視。 我們提出此課題，核心目的在于評(píng)價(jià)全省疾控機(jī)構(gòu)人員配置的公平性，預(yù)測(cè)未來(lái)衛(wèi)生人力需要量，為有效配置衛(wèi)生人力資源提供決策參考。 研究目的: 本研究通過(guò)分析山東省疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人力資源配置現(xiàn)狀及其分布的人口和地理公平性，預(yù)測(cè)未來(lái)衛(wèi)生人力資源需要量，探討改善疾控機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人力配

3、置的有效措施，從而為政府部門(mén)制定公共衛(wèi)生人力發(fā)展規(guī)劃、優(yōu)化人力資源配置提供科學(xué)依據(jù)。 研究方法: 山東省疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人力總體情況，采用描述性分析，對(duì)衛(wèi)生人力的職稱、學(xué)歷、年齡結(jié)構(gòu)等用構(gòu)成比表示；衛(wèi)生人力配置公平性分析采用洛倫茨曲線(Lorenz curve)和基尼系數(shù)(Gini coefficient)測(cè)量衛(wèi)生人力配置的人口和地理分布公平性；衛(wèi)生人力資源需求量采用三次多項(xiàng)式曲線模型進(jìn)行預(yù)測(cè)。聯(lián)合國(guó)有關(guān)組織規(guī)定：基

4、尼系數(shù)若低于0.2表示收入絕對(duì)平均；0.2-0.3表示比較平均；0.3-0.4表示相對(duì)合理；0.4-0.5表示收入差距較大；0.6以上表示收入差距懸殊。目前，洛倫茨曲線(Lorenz curve)和基尼系數(shù)(Gini coefficient)也被衛(wèi)生領(lǐng)域用于機(jī)構(gòu)、人力等資源的分布公平性研究。 主要研究結(jié)果: 1．山東省疾控機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人力資源總量偏多，歷年來(lái)變化不大，總量配置與年末總?cè)丝诘年P(guān)聯(lián)度較大。 2．學(xué)歷層

5、次不盡合理，整體水平偏低，2005年，博士占0.04﹪，碩士占1.08﹪，本科占18.16﹪，大專占43.90﹪，中專占34.86﹪，高中及以下占1.96﹪。本科及以上學(xué)歷比例(19.28﹪)低于我國(guó)東部地區(qū)的23.1﹪，高于中部和西部地區(qū)的10.7﹪和10.1﹪。 3．職稱結(jié)構(gòu)漸趨合理，2005年高級(jí)職稱人員占12.31﹪，中級(jí)職稱人員占41.64﹪，初級(jí)及以下職稱人員占46.02﹪，高、中級(jí)人員所占比例均高于謝洪彬等人的調(diào)

6、查結(jié)果(分別為9.5﹪5和33.4﹪)，初級(jí)及以下職稱人員比例低于其調(diào)查結(jié)果(57.1﹪)。 4．年齡結(jié)構(gòu)不合理，人員相對(duì)老化，1996年30歲以下人員占29.04﹪，之后，比例逐年減少，到2005年僅占14.43﹪，50歲以上人員呈遞增趨勢(shì)，2005年達(dá)到了17.70﹪。 5．省、市、區(qū)縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子成員學(xué)歷、職稱構(gòu)成趨于合理，不同級(jí)別間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 6．全省衛(wèi)生人力資源總量和高級(jí)職稱人員，自

7、1996年以來(lái)，其人口和地理公平性系數(shù)均在0.35以下，相對(duì)公平，歷年來(lái)人口公平性優(yōu)于地理公平性。 7．歷年來(lái)不論是人口公平性還是地理公平性，衛(wèi)生人力資源總量的配置明顯優(yōu)于高級(jí)職稱人員的配置，差距非常明顯，高級(jí)職稱人員配置公平性相對(duì)較差。 8．每千人口專業(yè)技術(shù)人員數(shù)1999年最高，達(dá)0.136人，以后逐年下降，至2005年降至最低點(diǎn)，為0.125人；每平方公里專業(yè)技術(shù)人員數(shù)1996年最低，為0.072人，以后逐年增加

8、，至2003年達(dá)最高值，為0.078人，自2003年以后又逐年下降。 9.2006-2008年，山東省疾控機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人力資源需要量分別為10976、10376、9635人，其中高級(jí)職稱人員需要量分別為1659、1836、2029人。 結(jié)論: 1．山東省疾控機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人力資源總量偏多，整體素質(zhì)偏低，其學(xué)歷層次和年齡結(jié)構(gòu)不合理。 2．不同級(jí)別疾控機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子成員素質(zhì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3．歷年來(lái)，山東省疾控

9、機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人力資源總量的配置明顯優(yōu)于高級(jí)職稱人員的配置，兩者的人口公平性均優(yōu)于其地理公平性。 4．預(yù)測(cè)山東省疾控機(jī)構(gòu)2006—2008年衛(wèi)生人力資源需要量分別為10976、10376、9635人，其中高級(jí)職稱人員需要量分別為1659、1836、2029人。 政策建議: 1．強(qiáng)化政府職責(zé)，加大公共衛(wèi)生投入。 2．加強(qiáng)衛(wèi)生人力資源規(guī)劃和開(kāi)發(fā)研究。 3．強(qiáng)化人事、分配制度改革，制訂優(yōu)惠政策，吸引高素