顱中窩硬膜外入路顳骨巖部及內(nèi)聽道的顯微解剖研究.pdf

1、目的:觀察測量顱中窩及顳骨巖部的骨性結(jié)構(gòu)，為經(jīng)顱中窩入路聽神經(jīng)瘤切除及面、聽神經(jīng)保留提供解剖依據(jù)。 方法:采用10例經(jīng)福爾馬林固定的成人頭顱標(biāo)本，經(jīng)頸內(nèi)動脈灌注紅色乳膠。用頭架將尸頭固定在手術(shù)臺上，取耳前顴弓根上垂直切口，長約7cm，以顴弓根為中心，做2×3 cm骨窗，以咬骨鉗將骨窗咬至顴弓根與顱底平行。顯微鏡下將腦膜抬起，暴露出巖淺大神經(jīng)、面神經(jīng)裂孔和弓狀隆起。采取Fisch法暴露內(nèi)聽道，用磨鉆磨除弓狀隆起后外側(cè)骨質(zhì)，直至藍(lán)

2、線，其下為上半規(guī)管，然后以上半規(guī)管壺腹為中心向內(nèi)側(cè)做60。角，向內(nèi)向下磨除骨質(zhì)，直至暴露內(nèi)聽道頂壁。找到Bill嵴，辨認(rèn)出面神經(jīng)及前庭神經(jīng)，磨除上壁骨質(zhì)，于外側(cè)壁處切開硬膜。在手術(shù)顯微鏡下解剖觀察顳骨巖部及內(nèi)耳道結(jié)構(gòu)。術(shù)后去除腦組織，保留硬腦膜和顳骨巖部，進(jìn)一步磨除顳骨巖部暴露耳蝸、前庭、膝狀神經(jīng)節(jié)等，用兩腳規(guī)、游標(biāo)卡尺、量角器等進(jìn)行測量。 結(jié)果:上半規(guī)管大部分位于弓狀隆起前下方，與弓狀隆起距離在O～3.26 mm之間。內(nèi)耳道與