出血性鐵過載對(duì)Kupffer細(xì)胞促肝癌發(fā)生作用的影響及其分子機(jī)制.pdf

1、目的：通過研究出血性肝癌中的鐵過載與肝癌組織中KC的關(guān)系及其對(duì)相關(guān)細(xì)胞因子表達(dá)的影響，探討鐵過載在肝癌發(fā)生發(fā)展過程中的作用，以期為進(jìn)一步的研究提供理論依據(jù)，并為預(yù)防肝癌的侵襲和轉(zhuǎn)移提供新的思路。
　　 方法：收集2009年12月至2011年6月南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院經(jīng)手術(shù)切除的54例肝細(xì)胞癌組織及正常肝組織標(biāo)本。其中男39例，女15例，年齡42～78歲(57±0.4)。所有患者術(shù)前均未行放、化療等抗腫瘤治療。根據(jù)術(shù)前影像學(xué)分析及術(shù)

2、后病理學(xué)檢查證實(shí)為肝細(xì)胞癌，并分為出血組和非出血組。
　　 1.采用普魯士藍(lán)鐵染色液對(duì)標(biāo)本石蠟切片進(jìn)行鐵染色。觀察出血性肝癌、非出血性肝癌組織中鐵的分布情況。
　　 2.采用免疫組化Envision兩步法檢測出血性肝癌、非出血性肝癌組織中KC表面的CD68，血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)及轉(zhuǎn)鐵蛋白受體(TIR)的表達(dá)量。
　　 3.取新鮮標(biāo)本游離細(xì)胞，流式細(xì)胞分析KC表達(dá)活性氧(ROS)的水平。分析出血性鐵過載與肝

3、癌組織中ROS含量的相關(guān)性。
　　 另外收集2000年6月至2006年1月南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的肝癌患者并行手術(shù)切除病例260例，其中肝癌破裂出血156例，非出血104例進(jìn)行術(shù)后生存隨訪，做生存分析。
　　 結(jié)果：1.普魯士藍(lán)鐵染色結(jié)果顯示，出血性肝癌組織中鐵含量明顯高于非出血。兩組相比有顯著性差異(P<0.05)，說明肝癌組織中尤其是出血性肝癌中存在鐵過載。
　　 2.免疫組織化學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，出血組中CD

4、68的表達(dá)低于非出血組。出血組中TfR的表達(dá)水平高于非出血組。VEGF在出血組中的表達(dá)高于非出血組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　 3.ROS測定結(jié)果顯示，出血性肝癌組織中表達(dá)ROS的KC陽性細(xì)胞率高于非出血組(P<0.05)。
　　 4.出血組患者5年生存率明顯低于非出血組(P<0.05)。
　　 結(jié)論：1.肝癌組織中存在鐵過載現(xiàn)象，出血引起鐵過載的加重。
　　 2.出血性肝癌組織中KC的數(shù)量