慢性呼吸功能不全術(shù)前評(píng)估及其機(jī)制的初探.pdf

1、第一部分 COPD患者肺切除術(shù)的術(shù)前評(píng)估及圍術(shù)期管理;通過(guò)心肺聯(lián)合運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)在擬行肺切除術(shù)的中重度COPD患者中的應(yīng)用,明確該方法判斷手術(shù)指征的可行性.心肺聯(lián)合運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)用于中重度COPD患者肺切除術(shù)的指征判定上有良好的可行性.除了VO<,2>peak<10ml/min/kg的預(yù)測(cè)作用外,我們還發(fā)現(xiàn)了VO<,2>AT/BW<10ml/min/kg對(duì)出現(xiàn)術(shù)后嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的相對(duì)危險(xiǎn)度,即VO<,2>AT/BW<10ml/min/kg時(shí)出現(xiàn)

2、術(shù)后嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的概率是VO<,2>AT/BW>10ml/min/kg的34.1倍.第二部分 心肺聯(lián)合運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)判斷手術(shù)預(yù)后的機(jī)制探討;探討心肺聯(lián)合運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)結(jié)果與術(shù)后嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的內(nèi)在聯(lián)系.COPD患者的VO<,2>-W曲線在一定功率范圍內(nèi)的左移和VO<,2>AT的下降,使其在運(yùn)動(dòng)負(fù)荷增加很小的情況下出現(xiàn)較大的氧耗增量,并且在日常的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷條件下,如4.5km/hr的步行,出現(xiàn)無(wú)氧閾之上的代謝狀態(tài).第三部分 不同氧供條件對(duì)犬炎