慢性心功能不全（慢性心衰，心力衰竭）

1、慢性心功能不全（慢性心衰，心力衰竭）【病因】本病常由于以下的因素引起或便癥狀加重：1、感染病毒性上感和肺部感染是誘發(fā)心力衰竭的常見誘因，感染除可直接損害心肌外，發(fā)熱使心率增快也加重心臟的負(fù)荷。【癥狀】一、臨床表現(xiàn)典型的心力衰竭診斷并不困難。左側(cè)心力衰竭的診斷依據(jù)為原有心臟病的體征和肺循環(huán)充血的表現(xiàn)。右側(cè)心力衰竭的診斷依據(jù)為原有心臟病的體征和體循環(huán)瘀血的表現(xiàn)，且患者大多有左側(cè)心力衰竭的病史。值得注意的是心力衰竭的早期診斷。早期心力衰竭患者

2、癥狀可不明顯，常能自由活動，堅持工作，勞力性氣促和陣發(fā)性夜間呼吸困難是左側(cè)心力衰竭的早期癥狀，但常不引起注意，并常因白天就診時缺少陽性體征而被忽視，如不詳細(xì)詢問病史、不仔細(xì)檢查、未發(fā)現(xiàn)舒張期奔馬律及X線典型表現(xiàn)，易被漏診。頸靜脈充盈和肝腫大是右側(cè)心力衰竭的早期癥狀，易被忽視，如一般體檢不易注意頸靜脈，心力衰竭時肝腫大多在劍突下，肋緣下不能觸及，即使發(fā)現(xiàn)肝腫飲食以高維生素、低熱量、少鹽、少油、富有鉀、鎂及適量纖維素的食物，宜少量多餐避免刺

3、激性食物，對少尿患者應(yīng)根據(jù)血鉀水平?jīng)Q定食物中含鉀量。【護(hù)理】【一般護(hù)理】1.休息根據(jù)心功能受損程度而定。心功能互級，患者應(yīng)適當(dāng)休息，保證睡眠，注意勞逸結(jié)合。心功能H級，應(yīng)增加休息，但能起床活動。心功能Ill級，限制活動，增加臥床休息時間。心功能IV級，絕對臥床休息，原則上以不出現(xiàn)癥狀為限。2.皮膚及口腔重度水腫患者，應(yīng)定時翻身，保持床單位整潔、干燥，防止褥瘡的發(fā)生。呼吸困難者易發(fā)生口干和口臭，應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理。3.吸氧按循環(huán)系統(tǒng)疾病護(hù)理常