唾液污染對(duì)一步法自酸蝕粘結(jié)劑的牙本質(zhì)微拉伸粘結(jié)強(qiáng)度的影響.pdf

1、目的:研究唾液污染和水汽去污染對(duì)一步法自酸蝕粘結(jié)劑的牙本質(zhì)微拉伸粘結(jié)強(qiáng)度的影響。
　　 方法:
　　 新鮮拔除的55顆無齲人磨牙,用Isomet低速切割機(jī)在水冷卻下垂直于牙體長軸在牙冠的駘中1/3處切除(牙合)面的釉質(zhì),暴露牙本質(zhì)表面(不能暴露髓角).然后用600-顆粒度(grit)碳化硅紙?jiān)诹魉饔孟麓蚰?分鐘后準(zhǔn)備粘結(jié)。50顆牙齒根據(jù)粘結(jié)劑的種類隨機(jī)分成5組,然后每組根據(jù)牙本質(zhì)表面的不同處理方法隨機(jī)分為5小組:A組(

2、對(duì)照組):無唾液污染;B組:涂粘結(jié)劑前唾液污染;C組:涂粘結(jié)劑后、光固化前唾液污染;D組:涂粘結(jié)劑前唾液污染后,用水汽沖洗后吹干;E組:涂粘結(jié)劑后、光固化前唾液污染,用水汽沖洗后吹干再涂粘結(jié)劑。由于測試前樣本斷裂導(dǎo)致樣本數(shù)少于10個(gè),追加5個(gè)實(shí)驗(yàn)牙齒。本實(shí)驗(yàn)采用5種一步法自酸蝕粘結(jié)劑和對(duì)應(yīng)樹脂進(jìn)行粘結(jié)充填(G-bond+Gradia Direct(GC);Adper Easy One+Filtek350(3M);i-Bond+Venus

3、(Heraeus);Clearfil S3 Bond-Clearfil Majesty(KurarayCo);Xeno-Ⅲ+CeramX(Dentsply))。所有樣本在室溫下儲(chǔ)存在自來水中,24小時(shí)后行微拉伸粘結(jié)強(qiáng)度測試。應(yīng)用單因素方差分析對(duì)5種粘結(jié)劑對(duì)照組的平均微拉伸粘結(jié)強(qiáng)度以及每種粘結(jié)劑的各小組之間進(jìn)行比較。應(yīng)用析因設(shè)計(jì)方差分析和PostHoc Tests LSD多重比較分析粘結(jié)劑與牙本質(zhì)表面處理的影響。
　　 結(jié)果:

4、r>　　 5種粘結(jié)劑對(duì)照組的牙本質(zhì)微拉伸粘結(jié)強(qiáng)度比較,Xeno-Ⅲ粘結(jié)強(qiáng)度最低(p＜0.05),其余4種粘結(jié)劑之間無顯著差異(P＞0.05)。除粘結(jié)劑Clearfil s3 Bond外,涂粘結(jié)劑前牙本質(zhì)表面受到唾液污染能顯著地降低粘結(jié)劑的牙本質(zhì)微拉伸粘結(jié)強(qiáng)度(P＜0.01)。牙本質(zhì)表面涂粘結(jié)劑后、光固化前受到唾液污染能夠顯著地降低所有粘結(jié)劑的牙本質(zhì)微拉伸粘結(jié)強(qiáng)度(P＜0.01)。除粘結(jié)劑Xeno-Ⅲ外,用水汽沖洗受唾液污染的牙本質(zhì)表面

5、(D組)能夠完全恢復(fù)粘結(jié)劑的牙本質(zhì)微拉伸粘結(jié)強(qiáng)度(P＞0.05)。用水汽沖洗涂粘結(jié)劑后、光固化前的牙本質(zhì)表面唾液污染,再涂粘結(jié)劑(EN),所有粘結(jié)劑的牙本質(zhì)微拉伸粘結(jié)強(qiáng)度都可以得到顯著改善(P＜0.05),而且粘結(jié)劑i-Bond和Clearfil S3 Bond的粘結(jié)強(qiáng)度能完全恢復(fù)到對(duì)照組(P＞0.05)。大多數(shù)試件的斷裂模式為界面斷裂和部分樹脂內(nèi)聚斷裂。
　　 結(jié)論:
　　 1.除Clearfil S3 Bond外,涂

6、粘結(jié)劑前受到唾液污染,一步法自酸蝕粘結(jié)劑的牙本質(zhì)微拉伸粘結(jié)強(qiáng)度顯著降低。水汽沖洗后,除粘結(jié)劑Xeno-Ⅲ外,其余4種粘結(jié)劑的粘結(jié)強(qiáng)度能夠完全恢復(fù)。
　　 2.唾液污染發(fā)生在牙本質(zhì)表面涂粘結(jié)劑后、光固化前,能顯著降低一步法自酸蝕粘結(jié)劑的牙本質(zhì)微拉伸粘結(jié)強(qiáng)度。水汽沖洗后再涂粘結(jié)劑能顯著提高所有粘結(jié)劑的粘結(jié)強(qiáng)度,而且能完全恢復(fù)粘結(jié)劑i-Bond和Clearfil S3 Bond的粘結(jié)強(qiáng)度。
　　 3.在臨床操作中盡量應(yīng)注意隔濕