Er,Cr-YSGG激光對(duì)老年人非齲性硬化牙本質(zhì)微拉伸粘結(jié)強(qiáng)度的影響.pdf

1、目的：
　　 隨著Er,Cr:YSGG激光在牙體預(yù)備方面的研究和應(yīng)用越來越深入,眾多研究證實(shí)Er,Cr:YSGG激光預(yù)備能夠有效去除牙體組織表面的玷污層、增加牙本質(zhì)與充填材料間的粘結(jié)強(qiáng)度。非齲性硬化牙本質(zhì)常見于楔狀缺損和過度磨耗的牙體組織表面,由于牙本質(zhì)小管被礦化結(jié)晶物堵塞而影響其與充填材料間的粘結(jié),導(dǎo)致無法達(dá)到理想的粘結(jié)修復(fù)效果。
　　 本實(shí)驗(yàn)旨在通過微拉伸粘結(jié)強(qiáng)度測(cè)試和掃描電子顯微鏡實(shí)驗(yàn),評(píng)價(jià)Er,Cr:YSGG激光

2、備洞對(duì)老年人離體牙楔狀缺損處非齲性硬化牙本質(zhì)與復(fù)合樹脂和玻璃離子水門汀兩種不同充填材料間粘結(jié)性能的影響,并為臨床工作提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　 方法：
　　 選取80顆頰側(cè)頸部帶有楔狀缺損的老年人前磨牙,表面有典型的硬化牙本質(zhì),所有樣本牙隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組(A)和對(duì)照組(B),實(shí)驗(yàn)組用Er,Cr:YSGG激光備洞,對(duì)照組用高速渦輪牙鉆備洞。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組再各自隨機(jī)分為兩個(gè)亞組,即A1、A2和B1、B2,A1和B1組用復(fù)合樹脂F(xiàn)il

3、tekZ350充填,A2和B2組用玻璃離子水門打GCFuiiⅨ充填。
　　 所有充填完成的樣本牙在37℃蒸餾水中放置24小時(shí)。每組各取15個(gè)樣本制備成粘結(jié)面積約為1mm2的啞鈴型片狀試件,在Instron5848微力試驗(yàn)機(jī)上測(cè)定其微拉伸粘結(jié)強(qiáng)度。每組各取5個(gè)樣本,沿頰舌向平行于牙體長(zhǎng)軸分成兩部分,在掃描電子顯微鏡下觀察牙本質(zhì)與充填材料間的粘結(jié)界面形態(tài)。采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得微拉伸粘結(jié)強(qiáng)度數(shù)據(jù)進(jìn)行雙因素方差分析,P＜0

4、.05時(shí)有顯著性差異。
　　 結(jié)果：
　　 1、微拉伸粘結(jié)強(qiáng)度
　　 實(shí)驗(yàn)組的微拉伸粘結(jié)強(qiáng)度為實(shí)驗(yàn)A1組(35.24±7.05)Mpa,實(shí)驗(yàn)A2組(17.71±5.74)Mpa,對(duì)照組的微拉伸粘結(jié)強(qiáng)度為對(duì)照B1組(27.56±4.79)Mpa,對(duì)照B2組(11.47±5.12)Mpa。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的微拉伸粘結(jié)強(qiáng)度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05),兩組內(nèi)Z350充填組和GCFujiⅨ充填組的微拉伸粘結(jié)強(qiáng)度差異有統(tǒng)

5、計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。
　　 2、掃描電子顯微鏡
　　 與對(duì)照B1組相比,實(shí)驗(yàn)A1組混合層較薄,部分區(qū)域可見混合層、樹脂突及牙本質(zhì)小管內(nèi)的硬化結(jié)晶柱緊密連接在一起。與對(duì)照B2組相比,實(shí)驗(yàn)A2組中硬化牙本質(zhì)與GCFujiⅨ間的連接較緊密,形成的微縫隙較小。
　　 結(jié)論：
　　 1、Er,Cr:YSGG激光預(yù)備有助于提高老年人非齲性硬化牙本質(zhì)與充填材料間的粘結(jié)強(qiáng)度。
　　 2、復(fù)合樹脂對(duì)于硬化牙本