2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、牙本質(zhì)過敏癥是口腔科的一種臨床常見疾病,其多發(fā)性及反復(fù)性困擾著眾多醫(yī)生和患者,酸蝕癥、生理性及病理性的牙齒磨損、牙齦萎縮、牙周治療和解剖因素等都可能是牙本質(zhì)過敏癥的誘發(fā)因素。目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的牙本質(zhì)過敏癥共同點(diǎn)是牙本質(zhì)小管的外露,因此,封閉開放的牙本質(zhì)小管口是治療牙本質(zhì)敏感癥的基本思路。而大多數(shù)傳統(tǒng)的治療方法僅能保持短期內(nèi)的效果,其可能是由于咀嚼和磨損等諸多因素導(dǎo)致被封閉的牙本質(zhì)小管再次開放,所以如何進(jìn)行有效的牙本質(zhì)小管封閉是口腔科醫(yī)生的

2、一個(gè)難題。
  根管治療術(shù)是通過機(jī)械、化學(xué)藥物的方法去除根管內(nèi)感染物,消毒根管并使根管通暢,最后進(jìn)行根管充填,以封閉根尖孔的一種治療牙髓及根尖周疾病的方法。但是,由于根管消毒的不徹底以及根管充填的不嚴(yán)密,根管治療術(shù)并未達(dá)到百分之百的成功率。根管充填是根管消毒后的關(guān)鍵步驟,其嚴(yán)密性是評(píng)判根管治療的一項(xiàng)重要指標(biāo),那么如何才能彌補(bǔ)傳統(tǒng)的根管充填不嚴(yán)密的現(xiàn)象呢?
  近年來,激光以其療程短、作用迅速、療效強(qiáng)大等優(yōu)點(diǎn)而引起了醫(yī)學(xué)界的關(guān)

3、注,早在1963年,激光技術(shù)就開始在牙科治療中應(yīng)用,目前在口腔治療的多個(gè)領(lǐng)域也都有激光的參與。因此,為了解決以上兩個(gè)問題,本實(shí)驗(yàn)將 Er,Cr:YSGG激光對(duì)牙本質(zhì)小管封閉和根充糊劑滲透牙本質(zhì)小管的影響做了兩部分的體外研究。
  第一部分:不同參數(shù)Er,Cr:YSGG激光與多種脫敏劑在牙本質(zhì)小管封閉中的效果觀察比較
  本實(shí)驗(yàn),取成功建立的牙本質(zhì)過敏模型,隨機(jī)分為七組,A(對(duì)照組)、B、C、D(Er,Cr:YSGG激光組)、

4、E(寶氟銳組)、F(Systemp Desensitizer脫敏劑組)、G(氟保護(hù)劑組)。A組:不做處理;B組:0.25 W,0%水,0%空氣,10HZ,60s;C組:0.25 W,0%水,0%空氣,20 HZ,60s;D組:0.25 W,0%水,0%空氣,30 HZ,60s;E、F、G組分別使用脫敏劑進(jìn)行表面脫敏。流水冷卻下用慢速切鋸(700 r/min)制備牙本質(zhì)片的縱剖面模型,按照30%,50%,70%,80%,90%,100%,

5、100%的酒精濃度進(jìn)行牙本質(zhì)片的脫水,常規(guī)噴金進(jìn)行掃描電子顯微鏡觀察。實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn),Er,Cr:YSGG激光組在牙本質(zhì)表面及深層相對(duì)于脫敏劑組都有著顯著的封閉牙本質(zhì)小管的效果,且在0.25 W,0%水,0%空氣,30 HZ,60s的參數(shù)下更為明顯。
  第二部分:Er,Cr:YSGG激光聯(lián)合不同沖洗劑以及不同根充糊劑滲透牙本質(zhì)小管的影響
  實(shí)驗(yàn)一:不同參數(shù)Er,Cr:YSGG激光對(duì)根充糊劑滲透牙本質(zhì)小管的影響
  本

6、部分實(shí)驗(yàn),選取離體正畸牙,隨機(jī)分為4組,每組5顆,疏通根管后,均用機(jī)用MTwo器械預(yù)備到35號(hào),對(duì)照組A為0.9% Nacl溶液進(jìn)行沖洗,實(shí)驗(yàn)組B先進(jìn)行1.0 W,30%水,20%空氣,15 HZ,60 s的Er,Cr:YSGG激光蕩洗,然后用0.9%Nacl溶液進(jìn)行沖洗;實(shí)驗(yàn)組C先進(jìn)行1.25 W,30%水,20%空氣,20 HZ,60 s的Er,Cr:YSGG激光蕩洗,然后用0.9%Nacl溶液進(jìn)行沖洗;實(shí)驗(yàn)組D先進(jìn)行1.5 W,3

7、0%水,20%空氣,20 HZ,60 s的Er,Cr:YSGG激光蕩洗,然后用0.9%Nacl溶液進(jìn)行沖洗。接下來用終末濃度為含0.2%羅丹明的AH Plus糊劑混合物配合熱牙膠垂直加壓充填后在根尖3mm處橫剖,制備成約1mm厚的樣本,激光共聚焦顯微鏡下觀察牙本質(zhì)小管內(nèi)糊劑滲透的長(zhǎng)度。結(jié)果表明,1.0 W,30%水,20%空氣,15 HZ,60 s Er,Cr:YSGG激光蕩洗的情況下,根充糊劑滲入到牙本質(zhì)小管深層的長(zhǎng)度會(huì)更長(zhǎng)一些,表明

8、此參數(shù)下的Er,Cr:YSGG激光可以有效打開牙本質(zhì)小管。
  實(shí)驗(yàn)二:Er,Cr:YSGG激光與不同沖洗劑對(duì)根充糊劑滲透牙本質(zhì)小管的影響
  本部分實(shí)驗(yàn),選取離體正畸牙,隨機(jī)分為4組,每組8顆,按照實(shí)驗(yàn)一的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)備后,對(duì)照組A為0.9%Nacl溶液進(jìn)行沖洗,實(shí)驗(yàn)組B先進(jìn)行1.0 W,30%水,20%空氣,15 HZ,60s的Er,Cr:YSGG激光蕩洗,然后用0.9%Nacl溶液進(jìn)行沖洗;實(shí)驗(yàn)組C先進(jìn)行5.25%NaOCl

9、溶液與17%EDTA溶液交替沖洗各2min,然后用0.9%Nacl溶液進(jìn)行沖洗;實(shí)驗(yàn)組D先進(jìn)行5.25%NaOCl溶液與17%EDTA溶液交替沖洗各2min,然后1.0 W,30%水,20%空氣,15 HZ,60 s的Er,Cr:YSGG激光蕩洗,最后用0.9% Nacl溶液進(jìn)行沖洗。每組隨機(jī)取3個(gè)樣本進(jìn)行根管縱剖,掃描電子顯微鏡下觀察根尖1/3部位玷污層及牙本質(zhì)小管打開情況,其余樣本根充后,激光共聚焦顯微鏡下觀察牙本質(zhì)小管內(nèi)糊劑滲透的

10、長(zhǎng)度。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,實(shí)驗(yàn)組 D Er,Cr:YSGG激光與5.25%NaOCl、17%EDTA聯(lián)合應(yīng)用進(jìn)行根管沖洗有較為理想的效果。
  實(shí)驗(yàn)三:Er,Cr:YSGG激光作用下不同根充糊劑滲透牙本質(zhì)小管的影響
  根據(jù)實(shí)驗(yàn)二中的結(jié)果,再選取離體正畸牙,隨機(jī)分為4組,每組5顆,預(yù)備后Er,Cr:YSGG激光與5.25%NaOCl、17%EDTA聯(lián)合沖洗處理,然后用終末濃度為含0.2%羅丹明的四種不同糊劑熱牙膠垂直加壓充填:對(duì)照

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