河北省鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍現(xiàn)狀及培訓(xùn)需求研究.pdf

1、目的:通過(guò)對(duì)河北省鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍的抽樣調(diào)查資料進(jìn)行分析，了解其現(xiàn)狀與培訓(xùn)需求，揭示其存在的問(wèn)題并提出建議，為有關(guān)部門制定培訓(xùn)計(jì)劃提供參考。
　　方法:本論文使用的數(shù)據(jù)來(lái)源于“2012年全國(guó)鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍現(xiàn)狀及培訓(xùn)需求調(diào)查”中河北省的樣本資料。該調(diào)查采取多階段分層抽樣的方法，按照經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平同時(shí)兼顧地理區(qū)域的原則，共抽取河北省27個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和270個(gè)村衛(wèi)生室的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員作為研究對(duì)象。本研究的數(shù)據(jù)處理使用統(tǒng)計(jì)分

2、析軟件SPSS13.0，組間比較采用x2檢驗(yàn)、Kruskal-Wallis H檢驗(yàn)和Wilcoxon兩樣本秩和檢驗(yàn)等方法進(jìn)行分析。
　　結(jié)果:
　　1.河北省鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍基本情況本次研究共調(diào)查512名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，平均每衛(wèi)生院有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員18.96人，每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員0.70(0.33，1.3)人;共調(diào)查679名鄉(xiāng)村醫(yī)生，平均每個(gè)村衛(wèi)生室有鄉(xiāng)村醫(yī)生2.51人，每千農(nóng)業(yè)人口村衛(wèi)生

3、室鄉(xiāng)村醫(yī)生1.63(1.11，2.30)人。
　　在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中，從事醫(yī)療工作的占41.29％，從事護(hù)理工作的占13.45％，醫(yī)護(hù)比約為3∶1;從事預(yù)防保健工作的占12.31％，醫(yī)防比接近4∶1;男性占41.9％，女性占58.1％，男女比例接近1∶1。以青年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員構(gòu)成為主，29歲以下的比例為73.5％;從學(xué)歷分布看，大專學(xué)歷所占比例最高，為43.8％，其次為中專學(xué)歷，占36.7％;具有執(zhí)業(yè)資格的占66.1％，無(wú)

4、執(zhí)業(yè)資格的占33.9％;初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)比例最高，占46.6％，其次為士級(jí)人員占33.3％;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的71.4％來(lái)源自醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)分配或招聘。
　　在鄉(xiāng)村醫(yī)生中，男性占71.9％，女性占28.1％;平均年齡46.27±12.25(歲);30歲以下的鄉(xiāng)村醫(yī)生占5.3％，50歲以上的占38.7％，老齡化現(xiàn)象嚴(yán)重;鄉(xiāng)村醫(yī)生平均從業(yè)時(shí)間為24.28±12.60(年)。
　　2.鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)現(xiàn)狀在調(diào)查的鄉(xiāng)鎮(zhèn)

5、衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中，有65.6％的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員在從事衛(wèi)生工作前接受過(guò)專業(yè)學(xué)歷教育;有95.3％的人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院后參加過(guò)至少一種在崗培訓(xùn);培訓(xùn)內(nèi)容一般為:加強(qiáng)基本功(31.6％)、了解新知識(shí)新技術(shù)(27％)和提高理論水平(19.7％);41.7％的人員在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受過(guò)培訓(xùn)。
　　在調(diào)查的鄉(xiāng)村醫(yī)生中，有69.5％的人員在從事衛(wèi)生工作前接受過(guò)各類專業(yè)學(xué)校培訓(xùn)（含“兩化教育”）;有48.3％的鄉(xiāng)村醫(yī)生在從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作后接受過(guò)提

6、升學(xué)歷教育。
　　3.培訓(xùn)需求
　　根據(jù)對(duì)河北省鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍進(jìn)行的抽樣調(diào)查結(jié)果，經(jīng)過(guò)綜合分析，歸納出其對(duì)培訓(xùn)主要有以下四個(gè)方面的需求。
　　培訓(xùn)應(yīng)該以勝任崗位為首要目標(biāo)。通過(guò)本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急需培訓(xùn)的技術(shù)排在前三位的分別是:急診急救、慢性病防治和慢性病健康教育;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員認(rèn)為目前最缺乏的業(yè)務(wù)內(nèi)容排在前三位的是:臨床經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)操作技術(shù)和國(guó)內(nèi)最新醫(yī)學(xué)技術(shù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生認(rèn)為在崗培訓(xùn)最主要的目的排在前3位

7、的是:提高醫(yī)療水平、提高基本技能和提高預(yù)防保健能力;他們認(rèn)為一直沒(méi)有得到良好培訓(xùn)的項(xiàng)目排在前3位的分別是:綜合分析能力、分析辨別病情的能力和操作技能;鄉(xiāng)村醫(yī)生認(rèn)為迫切需要培訓(xùn)的內(nèi)容排在前面的分別是:常見(jiàn)病的診治、急診急救、合理用藥。
　　培訓(xùn)內(nèi)容要切合工作實(shí)際。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，針對(duì)不同培訓(xùn)時(shí)長(zhǎng)，鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員選擇的培訓(xùn)內(nèi)容有所不同。因此，制定切合實(shí)際需求的培訓(xùn)內(nèi)容，因地制宜地開(kāi)展符合鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)非常重要。
　　

8、增加全科醫(yī)療服務(wù)培訓(xùn)。河北省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅有2.46％的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員從事全科醫(yī)學(xué)，全科醫(yī)生配置與有關(guān)要求相比差距顯著。因此開(kāi)展全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)是在崗培訓(xùn)的重要任務(wù)。
　　培訓(xùn)方法要適合基層。鄉(xiāng)村醫(yī)生認(rèn)為不能參加培訓(xùn)的主要原因排在前3位的是:工作離不開(kāi)、上級(jí)主管部門沒(méi)安排和費(fèi)用太高;鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)的激勵(lì)措施排在前3位的是:培訓(xùn)與申請(qǐng)執(zhí)業(yè)資格掛鉤、培訓(xùn)與聘用掛鉤和培訓(xùn)與工資獎(jiǎng)金掛鉤;認(rèn)為在崗培訓(xùn)最好的方式排在前3位的分別是:定期專題講座、

9、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)或進(jìn)修和網(wǎng)絡(luò)或視頻學(xué)習(xí)。因此，合理、科學(xué)、有效的培訓(xùn)方法就顯得尤為重要。培訓(xùn)方法要遵循“需求第一、學(xué)以致用、實(shí)用適宜、靈活多樣”的原則，合理編排學(xué)習(xí)內(nèi)容，避免浪費(fèi)人力、物力和財(cái)力，切實(shí)提高鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的綜合實(shí)力，是今后加強(qiáng)培訓(xùn)工作的重要措施。
　　結(jié)論:
　　1.鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍存在人數(shù)不足、年齡結(jié)構(gòu)不合理、中高級(jí)人才缺乏、學(xué)歷偏低等問(wèn)題。
　　2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)需求更注重實(shí)際操作和