多排螺旋CT（MDCT）在肝細(xì)胞癌（HCC）診斷方面的比較研究.pdf

1、第一部分 小肝細(xì)胞癌多排螺旋CT(MDCT)多期掃描價(jià)值的探討;目的:評(píng)價(jià)MDCT多期掃描對(duì)小肝細(xì)胞癌(SHCC)的診斷與檢出.方法:75例SHCC患者,采用Marconi MX8000 MDCT掃描機(jī),動(dòng)脈早期的延遲時(shí)間為21s,動(dòng)脈晚期為34s左右,門脈期為85s.測(cè)量各掃描期腫瘤、肝臟密度值,并計(jì)算其差值,統(tǒng)計(jì)各期病灶檢出數(shù).第二部分 肝臟MDCT掃描:不同注射速率對(duì)肝臟循環(huán)時(shí)間影響的探討;目的:評(píng)價(jià)不同注射速率對(duì)肝臟循環(huán)期及其時(shí)

2、間窗的影響,確定MDCT掃描肝臟三個(gè)循環(huán)期的最佳時(shí)間.方法:選取正常人50例,性別和年齡匹配后分為兩組,以不同注射速率3ml/s和5ml/s,從周圍靜脈內(nèi)注入造影劑后的10s開始掃描,在肝門層面每隔4.5s采集四層圖象,達(dá)120s,測(cè)量肝臟、門脈及主動(dòng)脈增強(qiáng)前后不同時(shí)間的CT值,繪制時(shí)間—密度曲線,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析.第三部分 小肝癌(SHCC)多排螺旋CT(MDCT)掃描檢測(cè)方法探討;目的:探i測(cè)改變對(duì)比劑注射速率對(duì)肝癌病變?cè)鰪?qiáng)的影響,確

3、定肝臟掃描的三期延遲時(shí)間,并評(píng)價(jià)MDCT多期掃描檢測(cè)小肝癌的最佳方案.方法:研究分A、B兩組,各組均采用3ml/s和5ml/s速率注射造影劑后進(jìn)行掃描;A組20例單發(fā)HCC患者,注入造影劑后的10s開始掃描,以腫瘤層面為目標(biāo)層面每隔4.5s采集四層圖象,達(dá)120s,測(cè)量肝臟及腫瘤不同時(shí)間的密度值,繪制時(shí)間—密度曲線,并計(jì)算肝臟與腫瘤最大密度差值及其時(shí)間;B組對(duì)32例患者(56個(gè)病灶),以不同速率注入造影劑后行動(dòng)脈早、晚期及門脈期掃描,延

4、遲時(shí)間3ml/s和5ml/s組分別為21s,34s,85s和18s,28-30s,80s.測(cè)量病灶及其鄰近肝實(shí)質(zhì)密度值,并統(tǒng)計(jì)各期檢出敏感性.第四部分 MRI與多排螺旋CT(MDCT)動(dòng)態(tài)增強(qiáng)檢測(cè)SHCC的比較研究;目的:比較MDCT與MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描對(duì)患有慢性肝病及肝硬化患者中對(duì)SHCC檢出的敏感性,評(píng)價(jià)不同影像技術(shù)的臨床價(jià)值;材料方法:37人納入研究組,其中24人明確診斷SHCC共43個(gè)病灶;MDCT快速率注射造影劑后行多期掃描;