產(chǎn)婦的焦慮程度與硬膜外分娩鎮(zhèn)痛及分娩疼痛的關(guān)系.pdf

1、河北醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文產(chǎn)婦的焦慮程度與硬膜外分娩鎮(zhèn)痛及分娩疼痛的關(guān)系姓名：王靜申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：婦產(chǎn)科學(xué)指導(dǎo)教師：張文真20040301中文摘要實(shí)驗(yàn)量3 m l ，觀察5 分鐘，無(wú)并發(fā)癥后再注入7 m l 。3 0 分鐘后，接W Z 一6 5 2 0 ．0 5 型鎮(zhèn)痛泵( 泵液為0 ．0 7 5 ％羅哌卡因泵液為8 ．6 7 m l + 6 5 p g 芬太尼+ 生理鹽水至6 5 m 1 ) ，背景注入量為5 m l ／I l

2、，宮口開(kāi)全時(shí)停泵。4 ．采用視覺(jué)模擬評(píng)分法( V A S ) 分別評(píng)測(cè)每位產(chǎn)婦在活躍期開(kāi)始及第一產(chǎn)程末時(shí)的產(chǎn)痛( 0 ～2 0無(wú)痛、2 0 ～4 0 輕度疼痛、4 0 - - 6 0 中度疼痛、6 0 ～8 0 重度疼痛、8 0 ～1 0 0 劇烈疼痛) 。5 ．用H A S 標(biāo)準(zhǔn)于第一產(chǎn)程末評(píng)估產(chǎn)婦焦慮程度。6 ．分別記錄各小組潛伏期、活躍期、第二產(chǎn)程時(shí)間、分娩方式及催產(chǎn)素的使用情況。7 ．用美國(guó)惠普胎心監(jiān)護(hù)儀，間斷監(jiān)測(cè)胎兒心率，判斷

3、胎兒在宮內(nèi)情況及產(chǎn)婦宮縮的情況。胎兒出生后進(jìn)行l(wèi) 、5 分鐘的A p g a r ’s 評(píng)分。8 ．第一產(chǎn)程末，抽產(chǎn)婦肘正中靜脈血5 m l ( 兩組中I 和Ⅱ小組分別1 5 例、l I I一1 小組1 l 例、ⅡI 一2 小組9 例) ，用改良熒光分光光度法分別測(cè)定腎上腺素( e p i n e p h r i n e ，E ) 和去甲腎上腺素( n o r e p i n e p h r i n e ，N E ) 水平。結(jié)果：1 ．

4、1 8 0 例產(chǎn)婦焦慮發(fā)生率為3 9 ％。2 ．試驗(yàn)組第一產(chǎn)程末，不同焦慮程度組產(chǎn)婦的鎮(zhèn)痛效果有顯著性差異( PO ．0 5 ) ，其余不同焦慮組間產(chǎn)婦的血N E 、E 水平均有顯著性差異( P< O ．0 1 ) 。第一產(chǎn)程末，試驗(yàn)組較對(duì)照組相應(yīng)小組間H A S 評(píng)分、V A S 評(píng)分、N E 及E 水平顯著降低( P < O ．0 1 ) 。3 ．兩組進(jìn)入活躍期時(shí)，不同焦慮程度產(chǎn)婦的產(chǎn)痛有顯著差異( P < O ．