硬膜外分娩鎮(zhèn)痛在不同產(chǎn)程標(biāo)準(zhǔn)情況下對(duì)分娩結(jié)局的影響.pdf

1、目的：探討硬膜外分娩鎮(zhèn)痛在不同產(chǎn)程情況下對(duì)分娩結(jié)局的影響。方法:回顧性分析溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院分娩的單胎頭位，自然臨產(chǎn)的健康初產(chǎn)婦共656例的分娩數(shù)據(jù)，將其分為新產(chǎn)程組及舊產(chǎn)程組，各有350例及321例產(chǎn)婦，組內(nèi)按照是否行分娩鎮(zhèn)痛分為分娩鎮(zhèn)痛組和未行分娩鎮(zhèn)痛組，比較各組之間的分娩方式，產(chǎn)程時(shí)限，產(chǎn)時(shí)操作、產(chǎn)后2小時(shí)出血，會(huì)陰正/側(cè)切率及新生兒窒息率等情況。結(jié)果：新產(chǎn)程標(biāo)準(zhǔn)管理產(chǎn)程后，剖宮產(chǎn)率較舊產(chǎn)程組明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜

2、0.05)，尤其在使用分娩鎮(zhèn)痛后剖宮產(chǎn)率較前下降顯著，但產(chǎn)后出血量增加(P＜0.05)。無(wú)論是新產(chǎn)程還是舊產(chǎn)程，分娩鎮(zhèn)痛組第一產(chǎn)程時(shí)限及第二產(chǎn)程時(shí)限均較未行分娩鎮(zhèn)痛組長(zhǎng)，兩者比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，同時(shí)產(chǎn)時(shí)操作有顯著增加，但各組之間新生兒窒息率及產(chǎn)后2小時(shí)出血均無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。結(jié)論：新產(chǎn)程標(biāo)準(zhǔn)管理產(chǎn)程降低初次剖宮產(chǎn)率，不會(huì)增加新生兒不良結(jié)局的發(fā)生，但需警惕產(chǎn)后出血的增加。分娩鎮(zhèn)痛雖然延長(zhǎng)產(chǎn)程時(shí)限，但在