孕婦產(chǎn)前焦慮狀況及其對(duì)分娩結(jié)局的影響研究.pdf

1、目的：(1)了解孕婦產(chǎn)前焦慮狀況，探討影響孕婦產(chǎn)前焦慮的相關(guān)因素。(2)觀察產(chǎn)前焦慮對(duì)分娩方式、各產(chǎn)程時(shí)限、產(chǎn)時(shí)出血、新生兒評(píng)分的影響，探討焦慮與分娩結(jié)局的相關(guān)性。
　　 方法：本研究為描述性研究。在中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院、長(zhǎng)沙市婦幼保健院3所醫(yī)院隨機(jī)抽取符合調(diào)查要求的孕婦300例為研究對(duì)象，采用自編孕婦一般資料問卷、妊娠壓力量表、社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS)、焦慮狀態(tài).特質(zhì)問卷(STAI)于產(chǎn)前對(duì)300例孕婦進(jìn)

2、行問卷調(diào)查，分娩后追蹤其分娩結(jié)局資料。所有資料均采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述，計(jì)數(shù)資料采用構(gòu)成比進(jìn)行描述，統(tǒng)計(jì)分析方法包括t檢驗(yàn)、單因素方差分析、Pearson相關(guān)分析、多元線性回歸分析。
　　 結(jié)果：(1)孕婦產(chǎn)前狀態(tài)焦慮評(píng)分為(43.58±10.79)，高于國(guó)內(nèi)常模(P<0.01)，其中有焦慮癥狀者占12.67％。(2)不同家庭月均收入、居住條件、與丈夫、婆婆、母親關(guān)系、流產(chǎn)次數(shù)、產(chǎn)前健康狀

3、況、朋友有無不順利分娩情況、對(duì)分娩的心理準(zhǔn)備、孕婦學(xué)校聽課次數(shù)、孕前吸煙的狀態(tài)焦慮評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05.)。(3)孕婦的總體心理壓力處于輕度水平，得分為(1.63±0.37)。在妊娠壓力的3個(gè)壓力因子中以壓力因子2：“為確保母子健康和安全而引發(fā)的壓力感”得分最高，是構(gòu)成孕婦心理壓力的最主要因素。妊娠總壓力、壓力因子1、壓力因子2、壓力因子3、其他因子與狀態(tài)焦慮存在相關(guān)性(相關(guān)系數(shù)分別為：0.549、0.435、0.5

4、75、0.246、0.334，P<0.0001)。(4)孕婦社會(huì)支持總得分為(40.77±6.73)，主觀支持得分為(22.28±4.52)，客觀支持得分為(10.48±3.08)，支持利用度得分為(8.01±1.71)。孕婦社會(huì)支持總分、客觀支持得分、支持利用度得分均與焦慮水平呈負(fù)相關(guān)(相關(guān)系數(shù)分別為：-0.189、-0.196、-0.133，P<0.05)。(5)多因素分析中，壓力因子2、與婆婆的關(guān)系、流產(chǎn)次數(shù)、產(chǎn)前健康狀況、孕婦學(xué)

5、校聽課次數(shù)、對(duì)分娩的心理準(zhǔn)備、與母親的關(guān)系、與丈夫的關(guān)系、壓力因子3、壓力因子1經(jīng)多元線性回歸分析進(jìn)入方程，是影響孕婦產(chǎn)前焦慮的因素。(6)無指征剖宮產(chǎn)組與自然分娩組兩者焦慮評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。(7)本研究中，剖宮產(chǎn)分娩172例，以狀態(tài)焦慮平均分為分界線，分為得分大于均數(shù)組和得分小于均數(shù)組，兩組產(chǎn)時(shí)出血量比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。(8)焦慮組和無焦慮組新生兒出生評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01