孕婦飲食模式及其與妊娠結(jié)局關(guān)聯(lián)的隊(duì)列研究.pdf

1、背景：孕期營養(yǎng)對胎兒生長發(fā)育至關(guān)重要，但目前國內(nèi)有關(guān)孕婦飲食模式對胎兒生長發(fā)育影響的隊(duì)列研究卻很少。
　　 目的：本研究擬描述孕婦飲食模式的類型，分析與飲食模式有關(guān)的社會(huì)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)等變量，分析孕婦飲食模式與妊娠結(jié)局尤其是小于胎齡兒的關(guān)聯(lián)。
　　 方法：本研究資料來自于一項(xiàng)正在進(jìn)行中的以人群為基礎(chǔ)的安徽出生缺陷及兒童發(fā)育前瞻性隊(duì)列研究，該隊(duì)列研究擬于2010年底招募2萬名孕婦。本研究以在安徽省合肥市和馬鞍山市共7個(gè)婦幼保健

2、機(jī)構(gòu)建卡并且孕周在28周以內(nèi)的孕婦為研究對象，由經(jīng)過專門培訓(xùn)的調(diào)查員指導(dǎo)孕婦進(jìn)行自填式問卷調(diào)查，收集孕期飲食行為情況。從2008年10月-2009年9月，共招募7122名孕婦，最終收集有效問卷6 905份，其中2 387名孕婦有活產(chǎn)出生結(jié)局。采用主成分分析方法判斷孕期飲食模式；然后分析潛在的社會(huì)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)等變量對每種飲食模式的影響；最后用非條件logistic回歸分析模型，分別分析每種飲食模與出生結(jié)局的關(guān)聯(lián)。
　　 結(jié)果：孕期飲

3、食模式共分為5種類型。分別為“動(dòng)物蛋白”型飲食、“健康”型飲食、“傳統(tǒng)”型飲食、“咖啡因”型飲食和“加工”型飲食。“動(dòng)物蛋白”型飲食以禽肉、牛羊肉和魚蝦等為主；“健康”型飲食以奶類、蛋類和堅(jiān)果類為主；“傳統(tǒng)”型飲食中因子負(fù)荷所占比重較大的是米及其制品、蔬菜和水果；“咖啡因”型飲食以可樂、咖啡和茶類所占比重最大；“加工”型飲食主要包括腌制食品和油炸食品。每一種飲食模式均與不同的社會(huì)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征、生活方式和醫(yī)學(xué)特征變量存在較強(qiáng)的關(guān)聯(lián)。文化

4、程度越高、年齡越大和有準(zhǔn)備妊娠的孕婦越傾向于高“健康”型飲食模式，而有抑郁癥狀和孕早期嘔吐的孕婦更傾向于低“健康”型飲食；年齡大、有準(zhǔn)備的妊娠和城市戶籍的孕婦在“咖啡因”型飲食模式上得分較低，而有抑郁癥狀者在“咖啡因”型飲食模式上得分較高；有焦慮癥狀的孕婦更傾向于高“加工”型飲食模式。調(diào)整孕婦年齡、身高和嬰兒性別等混雜因素的影響后，傾向于高“咖啡因”型飲食模式的孕婦小于胎齡兒發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加（OR＝2.24，95％CI：1.26～3.98）