128例年輕婦女宮頸癌的臨床分析.pdf

1、目的：分析年輕婦女宮頸癌(年齡≤35歲，簡稱年輕宮頸癌)的發(fā)病趨勢、發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)以及病理特點，以引起年輕婦女及婦科醫(yī)生對年輕宮頸癌的重視，使其得到早診斷、早治療，達(dá)到降低年輕宮頸癌發(fā)病率、提高患者生存率的目的。 方法：通過回顧性分析1992.1～2006.12期間在溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院婦科就診的128例年輕宮頸癌患者(稱為年輕組)的臨床、病理資料，并選取同期年齡大于35歲的宮頸癌患者(稱為年長組)作為比較對象，分析兩組的

2、發(fā)病趨勢、發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)及病理特點。同時，本文將所有病例按年限將1992-2006年分為1992～1996年，1997～2001年，2002～2006年三個年限組，分別計算這三組中年輕宮頸癌的構(gòu)成比，分析其發(fā)病趨勢。 結(jié)果： 1、宮頸癌發(fā)病主要集中在35～44歲和45～55歲兩個年齡段，不同年限組即1992～1996年，1997～2001年，2002～2006年的年輕宮頸癌的構(gòu)成比逐漸上升，分別為8.45％(12/1

3、42)，12.15％(35/288)，16.33％(81/496)(P＜0.05)，由此說明年輕宮頸癌發(fā)病呈上升趨勢； 2、傳統(tǒng)的多孕、多產(chǎn)并不是年輕宮頸癌的重要發(fā)病因素，而初次性生活時間早及口服避孕藥可能是年輕宮頸癌發(fā)病的高危因素； 3、在臨床表現(xiàn)上年輕組宮頸癌的臨床癥狀以接觸性出血為主，占64.0％(82/128)，不同于年長組的以陰道不規(guī)則流血(占28.69％(229/798))和白帶異常(占28.20％(225/

4、798))為主；在體征上，本資料中年輕組無明顯病灶(包括宮頸表面光滑和呈慢性宮頸炎)的占69.53％(89/128)，而年長組中無明顯病灶者占58.90％(470/798)，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)：在臨床期別上，年輕組早期宮頸癌(包括0期和I期)所占構(gòu)成比為53.91％(69/128)，高于年長組的36.97％(295/798)(P＜0.05)； 4、病理結(jié)果比較，年輕組與年長組在組織學(xué)類型、-病理分級方面不存在統(tǒng)

5、計學(xué)差異(P＞0.05)。但年輕宮頸癌Ⅰ期和Ⅱa期淋巴轉(zhuǎn)移率分別為13.79％(8/58)、34％(17/50)，均高于年長組4.70％(11/234)、21.59％(92/426)(P＜0.05)。在所有具有淋巴轉(zhuǎn)移患者中，閉孔淋巴結(jié)、髂內(nèi)淋巴結(jié)是最為常見的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，分別為71.88％(92/128)、30.47％(39/128)； 結(jié)論：年輕宮頸癌發(fā)病呈上升趨勢，其原因可能與初次性生活時間較早、口服避孕藥等有關(guān)；年輕宮頸癌