年輕女性 謹防宮頸癌

1、- 1 -～健康防癌知識講座資料之九～年輕女性 年輕女性 謹防宮頸癌 謹防宮頸癌～ 談?wù)?談?wù)?如何預(yù)防子宮頸癌 如何預(yù)防子宮頸癌 ～程廣源 提示：全球每年有近 提示：全球每年有近 50 50 萬名宮頸癌新發(fā)病例。我國每年宮頸癌發(fā)病人數(shù)達 萬名宮頸癌新發(fā)病例。我國每年宮頸癌發(fā)病人數(shù)達 13 13 .15 .15萬，幾乎占全球新發(fā)病人數(shù)的 萬，幾乎占全球新發(fā)病人數(shù)的 1/3 1/3。三大婦科惡性腫瘤即宮頸癌、卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌是 。三

2、大婦科惡性腫瘤即宮頸癌、卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌是嚴重危及婦女健康與生命的主要頑癥。近年來，宮頸癌的發(fā)病率，尤其是年輕婦女的發(fā)病 嚴重危及婦女健康與生命的主要頑癥。近年來，宮頸癌的發(fā)病率，尤其是年輕婦女的發(fā)病率明顯增加；子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率也呈上升趨勢；卵巢癌則是婦科癌癥中死亡率最高的腫 率明顯增加；子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率也呈上升趨勢；卵巢癌則是婦科癌癥中死亡率最高的腫瘤?；颊卟粌H存在惡性腫瘤患者共有的身心問題 瘤?；颊卟粌H存在惡性腫瘤患者共有的身

3、心問題,而且由于這些腫瘤發(fā)生于女性特有的生殖 而且由于這些腫瘤發(fā)生于女性特有的生殖器官 器官,所以可能存在特殊的心理障礙 所以可能存在特殊的心理障礙,而成為“女性之敵” 而成為“女性之敵” 。實踐證明，控制癌癥重在預(yù)防 。實踐證明，控制癌癥重在預(yù)防,開展初篩普查和早診早治，可以取得良好的效果。 開展初篩普查和早診早治，可以取得良好的效果?！吨袊┌Y預(yù)防和控制規(guī)劃綱要 《中國癌癥預(yù)防和控制規(guī)劃綱要(2004-2010) (2004-201

4、0)》強調(diào)將癌癥的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早 》強調(diào)將癌癥的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療作為我國提高五年生存率及降低死亡率的主要策略之一 期治療作為我國提高五年生存率及降低死亡率的主要策略之一,宮頸癌可通過開展篩查和早 宮頸癌可通過開展篩查和早診早治達到降低發(fā)病率和死亡率的目的。 診早治達到降低發(fā)病率和死亡率的目的。宮頸癌有兩個高發(fā)年齡，一個是 30 多歲，另一個是 60 歲以后，但近年來有年輕化趨勢，臨床 30 多歲宮頸癌病例較多見，并可

5、以見到低于 30 歲的患者。宮頸癌危害有多大？子宮頸癌是危害婦女生命與健康的一種常見病，是僅次于乳腺癌的婦科常見惡性腫瘤，居婦女惡性腫瘤的第二位，占女性生殖器官惡性腫瘤的 87.5%～93.1%。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全球每年有近 50 萬宮頸癌新發(fā)病例，占所有癌癥新發(fā)病例的 5%，其中 80％發(fā)生在發(fā)展中國家，有 23.3 萬婦女死于該病。目前需要警惕的主要問題有兩個，一是高發(fā)地區(qū)的發(fā)病率和死亡率下降并不明顯，二是新興城市（如深圳）出現(xiàn)

6、發(fā)病率快速上升之勢。根據(jù) 1990～1992 年我國死因抽樣調(diào)查結(jié)果，子宮頸癌占女性死亡率的 3.89/10 萬，占男女惡性腫瘤死亡的 1.75%，占女性的 4.86%，居第六位。有資料顯示：我國每年新發(fā)病例約 13.15 萬人，占世界宮頸癌新發(fā)病例總數(shù)的 28.8％。我國每年約有 5.3 萬女性死于子宮頸癌。值得注意的是近 4、5 年來子宮頸癌發(fā)病率出現(xiàn)較明顯的上升，并出現(xiàn)明顯年輕化趨勢。- 3 -會發(fā)展為宮頸癌，平均潛伏期為 20

7、年以上。這些數(shù)據(jù)告訴我們，女性一定要自己愛護自己。5.年齡：20 歲以前的女性患宮頸癌概率較低，20～50 歲為宮頸癌高發(fā)人群。宮頸癌二．子宮頸癌發(fā)病年輕化原因何在？ 二．子宮頸癌發(fā)病年輕化原因何在？近年來子宮頸癌發(fā)病年齡較 20 世紀 90 年代早、中期降低了近 10 歲，明顯呈現(xiàn)年輕化趨勢，社會經(jīng)濟地位、早婚、早育、多產(chǎn)等傳統(tǒng)的發(fā)病因素在宮頸癌的發(fā)病中仍居不可忽視的地位，而性行為的改變及人 HPV 長期持續(xù)感染是宮頸癌發(fā)病年輕化的重

8、要原因。據(jù)調(diào)查，小于 35 歲的宮頸癌患者，20 年前占全部宮頸癌患者的比例僅為 5％，目前則為 34％。這主要是因為性傳播疾病上升及性交年齡提前等所致。HPV 已成為繼乙肝病毒之后又一重要的病因病毒。發(fā)現(xiàn)在子宮頸浸潤癌患者中，HPV 病毒感染率為 100%。在各種致癌或促癌因素協(xié)同作用的長期刺激下，子宮頸局部組織開始發(fā)生炎癥性改變，進而發(fā)生部分質(zhì)變，稱為“宮頸間變或非典型增生” ，導致癌變。由于 HPV 廣泛存在于自然界，人的皮膚、消

9、化道、呼吸道等都有這種病毒。HPV 是一種性傳播病毒，所以，凡是有性生活的女性，都有可能通過性接觸將 HPV 帶入生殖道內(nèi)。醫(yī)學工作者曾對 18～28 歲的女性進行過普查，發(fā)現(xiàn) HPV 感染者并非少見。專家推測：就女性而言，HPV 的終身感染積累率可達 60％～70％。也就是說 60％～70％的女性在其一生中都感染過 HPV，但這種感染通常是一過性的。大多數(shù)女性體內(nèi)的免疫系統(tǒng)可以把進入體內(nèi)的 HPV 消滅掉，只有少數(shù)免疫機能比較弱的女性

10、，無法消滅進入體內(nèi)的 HPV，造成 HPV 持續(xù)感染（大約 8～12 年）才可能發(fā)展成子宮頸癌。三. 什么人、什么時間，應(yīng)該檢查 什么人、什么時間，應(yīng)該檢查 HPV-DNA( HPV-DNA(人乳頭狀瘤病毒-脫氧核糖核酸)？為什么 HPV 只引起女性子宮頸癌呢？這是因為：首先，女性的子宮頸細胞對這種病毒易感。用醫(yī)生的話說，就是子宮頸是這種病毒的靶器官，HPV 容易在子宮頸細胞內(nèi)生長繁殖。那么，既然這種病毒是通過性生活傳播，為什么男性就不