高齡老人血糖波動的特征及CGMS評估參數(shù)的探討.pdf

1、目的：運(yùn)用動態(tài)血糖系統(tǒng)(CGMS)監(jiān)測年齡大于80歲且糖調(diào)節(jié)正常(NGR)的高齡老人，探討這一特殊人群的血糖波動的特征和動態(tài)血糖評估參數(shù)參考范圍。
　　方法：對象為27例高齡NGR受試者，獲得研究對象的血壓、糖化血紅蛋白等相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)，采用動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)(CGMS)進(jìn)行連續(xù)72小時的血糖監(jiān)測，描述高齡老人血糖波動的特征并分析24h平均血糖水平(24h MBG)、平均血糖波動幅度(MAGE)、日內(nèi)血糖波動定最大幅度(LAGE

2、)、餐后血糖峰值(PPG)、餐后血糖波動幅度(PPGE)、日間血糖平均絕對差(MODD)、血糖波動的時間百分比等評估參數(shù)及探討反應(yīng)血糖波動的CGMS評估參數(shù)的參考范圍。
　　結(jié)果：⑴高齡NGR者血糖水平呈波動性變化，夜間及三餐前是血糖較低的時段，日內(nèi)血糖水平可波動在11.1 mmol/L之上，日內(nèi)血糖高峰多見于餐后1-2小時，以早餐后高血糖更為突出。⑵本研究的高齡NGR者24h MBG為(6.21±1.42) mmol/L，SDB

3、G(1.21±0.34)mmol/L,MAGE(3.13±1.26)mmol/L, MODD(1.03±0.28)mmol/L，日內(nèi)血糖的峰值為(9.5±1.70) mmol/L，日內(nèi)血糖的谷值為（4.22±0.50）mmol/L，LAGE(5.29±1.74)mmol/L。血糖＜3.9mmol/L的時間百分比為1.7％，血糖波動在3.9-7.8mmol/L的時間百分比為85.2％，血糖＞7.8mmol/L的時間百分比為13.1％。98

4、％的時間血糖波動在3.8～10.7mmol/L之間。⑶MODD和SDBG呈正相關(guān)(r=0.43，P＜0.05); MAGE和LAGE呈顯著正相關(guān)(r=0.813，P＜0.05)，與SDBG正相關(guān)(r=0.594，P＜0.05)，與MBG不相關(guān)(P＞0.05);HbA1C與MODD、MAGE、SDBG不相關(guān)(P＞0.05)，與OGTT(120min)葡萄糖水平相關(guān)(r=0.47，P＜0.05)。
　　結(jié)論：①高齡老人的血糖波動特征血