上海市三級?？漆t(yī)院結直腸癌診療費用影響因素研究.pdf

1、研究背景：
　　近年來我國惡性腫瘤的發(fā)病率和死亡率不斷上升，醫(yī)療費用增長迅速。要有效的控制醫(yī)療費用的增長，首先需要明確診療費用的影響因素。國際上對按病種支付的實施及研究表明，該支付方式能有效控制醫(yī)療費用的上升，提高醫(yī)療服務效率。結直腸癌是我國常見的惡性腫瘤，對該病種的總體的診療費用結構及其影響因素進行研究，分析費用的構成比例，識別影響其費用的主要影響因素，為按病種付費提供參考。
　　研究目的：
　　本研究通過對上海市某

2、?？漆t(yī)院2010年結直腸癌患者費用進行了系統(tǒng)分析，對影響治療費用的諸多因素進行了多元回歸分析，以掌握患者診療費用的分布構成情況及其影響因素，為制定費用控制措施，改進支付方式，提供積極的參考依據(jù)。
　　研究方法
　　選取上海市某專科醫(yī)院2010年結直腸癌患者的臨床診療信息、出院病案首頁及相應的治療費用，整理得917份有效樣本進行回顧性分析。本次研究選用的分析方法有描述性統(tǒng)計分析、非參數(shù)檢驗、多重線性回歸等。
　　主要研究

3、結果：
　　結直腸癌人均總費用是97575.96元，西藥費、治療費和檢驗費在住院總費用構成中占前三位。多因素回歸分析顯示，影響結直腸癌診療費用的主要影響因素依次為有無輔助化療、住院次數(shù)、住院天數(shù)、有無輔助放療、有無并發(fā)癥、付款方式。
　　結論及建議：
　　加強宣傳教育，普及篩查，早診早治;結合臨床路徑，合理縮短住院天數(shù);降低藥品費用和檢查費用，控制醫(yī)療總費用;改變技術服務收費與藥品收費價格倒置的現(xiàn)象;改革補償機制，推行