LH及LH-FSH在中國多囊卵巢綜合征患者的特點(diǎn)、影響因素及診斷意義.pdf

1、目的：了解中國多囊卵巢綜合征患者黃體生成素的特點(diǎn)及其相關(guān)影響因素，研究其在診斷及病情判斷中的價(jià)值。
　　 方法：總結(jié)2011年10月至2012年5月于我院婦科內(nèi)分泌門診就診的、至少符合一條鹿特丹診斷標(biāo)準(zhǔn)而懷疑多囊卵巢綜合征的患者209例，其中167例確診為多囊卵巢綜合征，對照組為同齡健康女性61例。記錄各自的臨床測量指標(biāo)及生化代謝指標(biāo)，組間比較均值差異，以體重指數(shù)、總睪酮、胰島素抵抗指數(shù)等進(jìn)行分組比較，利用LH/FSH和日本標(biāo)準(zhǔn)

2、診斷多囊卵巢綜合征并與鹿特丹標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較，通過受試者工作特征曲線下面積分析LH、LH/FSH、T等指標(biāo)在PCOS診斷中的差異。
　　 結(jié)果：1．多囊卵巢綜合征患者的LH水平、LH/FSH比值普遍高于不能診斷PCOS的患者和正常人群；2．多囊卵巢綜合征患者LH水平、LH/FSH值隨著BMI升高而下降，隨著T升高而升高，不隨HOMA-IR增高而變化；3．匹配BMI、T及HOMA-IR后，多囊卵巢綜合征患者的LH水平、LH/FSH比值

3、仍普遍高于不能診斷PCOS的患者和正常人群；4．以一條鹿特丹標(biāo)準(zhǔn)+LH/FSH≥1診斷PCOS的靈敏度為92.22％，特異度為52.38%，若分別以HA+LH/FSH≥1、PCO+LH/FSH≥1診斷其特異度能提高到80.95%、78.57%；5．日本標(biāo)準(zhǔn)診斷PCOS患者的敏感度和特異度分別是88%、100%，經(jīng)檢驗(yàn)效價(jià)接近鹿特丹標(biāo)準(zhǔn)；6.LH/FSH對鹿特丹標(biāo)準(zhǔn)和日本標(biāo)準(zhǔn)診斷PCOS進(jìn)行判別時(shí)，ROC曲線面積分別是0.746、0.85

4、5，而T的ROC曲線面積分別是0.638、0.756，對鹿特丹標(biāo)準(zhǔn)LH/FSH≥1.22有最佳的敏感度及特異度；7．LH/FSH≥1.22的不能診斷PCOS的患者，其T及血脂亦高于LH/FSH正常的患者，更具有PCOS的傾向。
　　 結(jié)論：LH、LH/FSH升高是PCOS患者生殖內(nèi)分泌固有的改變；LH、LH/FSH受雄激素正相關(guān)影響，肥胖則與其負(fù)相關(guān)；以符合任一條鹿特丹標(biāo)準(zhǔn)+LH/FSH≥1診斷PCOS特異度較差，但HA或PCO