功能矯治引導(dǎo)大鼠下頜前伸后磨牙區(qū)骨改建的動態(tài)定量研究.pdf

1、目的:多年來,國內(nèi)外學(xué)者對功能矯治器的矯治效果進行了多方面的研究。牙槽骨是人體骨骼組織中改建最為活躍的組織之一,人的一生都處在不斷地改建之中。本實驗主要對大鼠戴用導(dǎo)下頜向前的功能矯治器后,其磨牙區(qū)域牙槽骨改建的動態(tài)變化進行定量研究,以探討功能矯治中磨牙區(qū)齒槽骨的改建情況及治療后的穩(wěn)定性。,為功能矯治及遠期療效提供實驗室依據(jù)。
　　 方法:選取生長發(fā)育期雄性SD大鼠(四周齡,體重90～100g)60只,隨機分為實驗組與對照組,每組

2、各30只。實驗組大鼠配戴上頜可摘式斜面導(dǎo)板式矯治器,戴用時間為每天8:00～20:00;對照組不做任何處理。除實驗組大鼠在戴用矯治器時行軟食飼養(yǎng)外,所有動物均進食顆粒狀飼料。人工光照,自由飲水。實驗周期為六周。每周隨機抽取10只大鼠(實驗組5只,對照組5只),斷頸處死。取右側(cè)的上、下頜牙槽骨制備HE切片,進行組織學(xué)觀察、牙槽嵴頂區(qū)的成骨細胞計數(shù)、牙槽嵴近遠中側(cè)成骨及破骨細胞計數(shù);取左側(cè)下頜牙槽骨行嵴頂區(qū)域的X線能譜分析。將測量數(shù)據(jù)輸入S

3、PSS13.0分析軟件,求出各組數(shù)值的均值:用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±SD)來表示。使用t檢驗對實驗組和對照組間的各項指標(biāo)進行比較分析,α=0.05。
　　 結(jié)果:
　　 1組織學(xué)觀察
　　 1.1牙槽嵴頂區(qū)
　　 實驗組一周組成骨細胞開始聚集。兩周組有大量的成骨細胞呈帶狀聚集,其下方有少量類骨質(zhì)出現(xiàn)。三周組成骨細胞數(shù)量開始減少,成骨細胞下的類骨質(zhì)增多并逐漸鈣化。四至六周組的成骨細胞繼續(xù)逐漸減少,嵴頂區(qū)的成骨活

4、動逐漸減弱。
　　 1.2牙槽嵴近中側(cè)
　　 實驗組主要表現(xiàn)為破骨活動。一周組開始有破骨細胞的增多。二周組的破骨細胞及骨陷窩繼續(xù)增多。三周組出現(xiàn)明顯的蟲蝕狀溶骨表現(xiàn),牙槽嵴邊緣呈反波浪狀表現(xiàn)。四至六周組的破骨細胞逐漸減少,破骨活動逐漸減弱,牙槽嵴邊緣逐漸修復(fù)平緩。
　　 1.3牙槽嵴遠中側(cè)
　　 實驗組主要表現(xiàn)為成骨活動。一周組開始有成骨細胞增多。二周組的成骨細胞繼續(xù)增多且排列整齊,成骨細胞下方開始有類骨

5、質(zhì)形成。三周組成骨細胞呈明顯的條帶狀聚集,成骨活動明顯,牙槽嵴邊緣十分平整。四周至六周組的成骨細胞逐漸減少,成骨活動逐漸減弱。
　　 2牙槽嵴頂區(qū)成骨細胞計數(shù)
　　 2.1上頜牙槽嵴頂區(qū)成骨細胞數(shù)
　　 實驗組一周組較對照組增加,兩周組繼續(xù)升高至頂峰。三至五周組逐漸降低并趨于接近對照組。六周與五周組相近。經(jīng)統(tǒng)計分析:實驗組與對照組在一至六周均有顯著差別(P＜0.05)。
　　 2.2下頜牙槽嵴項區(qū)成骨細胞

6、數(shù)
　　 實驗組一周組較對照組增加,兩周組繼續(xù)升高至頂峰,三至五周組逐漸降低并趨于接近對照組。六周與五周組相近。經(jīng)統(tǒng)計分析:實驗組與對照組在一至六周均有顯著差別(P＜0.05)。
　　 3下頜牙槽嵴頂區(qū)域鈣磷原子個數(shù)比
　　 實驗組一周組較對照組降低,二周組繼續(xù)降低至最低值,三至六周組逐漸升高并趨于接近對照組。經(jīng)統(tǒng)計分析:實驗組與對照組在一至六周均有顯著差別(P＜0.05)。
　　 4牙槽嵴近中側(cè)破骨細胞

7、計數(shù)
　　 4.1上頜牙槽嵴近中側(cè)破骨細胞數(shù)
　　 實驗組一周組較對照組增多,二周組繼續(xù)升高至頂峰,三至五周組逐漸降低并趨于接近對照組,六周組低于對照組。經(jīng)統(tǒng)計分析:實驗組與對照組在一至六周均有顯著差別(P＜0.05)。
　　 4.2下頜牙槽嵴近中側(cè)破骨細胞數(shù)
　　 實驗組一周組與對照組相近,兩周組較對照組升高,到三周組繼續(xù)升高至頂峰,四至六周組逐漸降低并趨于接近對照組。經(jīng)統(tǒng)計分析:實驗組一周組和六周組與

8、對照組無顯著差異(P＞0.05),二至五周組與對照組有顯著差異(P＜0.05)。
　　 5牙槽嵴遠中側(cè)成骨細胞計數(shù)
　　 5.1上頜牙槽嵴遠中側(cè)成骨細胞數(shù)
　　 實驗組一周組較對照組增多,二周組繼續(xù)升高至頂峰。三至六周組逐漸降低并趨于接近對照組。經(jīng)統(tǒng)計分析:實驗組與對照組在一至六周均有顯著差別(P＜0.05)。
　　 5.2下頜牙槽嵴遠中側(cè)成骨細胞數(shù)
　　 實驗組一至三周組較對照組增多并逐漸升高,

9、三周組升高至頂峰,四至六周組逐漸降低并趨于接近對照組。經(jīng)統(tǒng)計分析:實驗組與對照組在一至六周均有顯著差別(P＜0.05)。
　　 結(jié)論:1功能矯治過程中,組織學(xué)及成骨細胞計數(shù)顯示:上下頜磨牙牙槽嵴頂區(qū)均表現(xiàn)活躍的成骨現(xiàn)象,且下頜更加明顯。骨改建活動在實驗二周組達到頂峰,之后強度逐漸降低并趨于穩(wěn)定。
　　 2功能矯治過程中,牙槽嵴頂區(qū)的鈣磷比值先降低,而后升高并逐漸接近對照組,提示該區(qū)域存在著新骨的形成,且隨著實驗周期的增加