功能矯治引導(dǎo)大鼠下頜前伸后磨牙區(qū)骨改建的動(dòng)態(tài)定量研究.pdf

1、目的:多年來(lái),國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)功能矯治器的矯治效果進(jìn)行了多方面的研究。牙槽骨是人體骨骼組織中改建最為活躍的組織之一,人的一生都處在不斷地改建之中。本實(shí)驗(yàn)主要對(duì)大鼠戴用導(dǎo)下頜向前的功能矯治器后,其磨牙區(qū)域牙槽骨改建的動(dòng)態(tài)變化進(jìn)行定量研究,以探討功能矯治中磨牙區(qū)齒槽骨的改建情況及治療后的穩(wěn)定性。,為功能矯治及遠(yuǎn)期療效提供實(shí)驗(yàn)室依據(jù)。
　　 方法:選取生長(zhǎng)發(fā)育期雄性SD大鼠(四周齡,體重90～100g)60只,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,每組

2、各30只。實(shí)驗(yàn)組大鼠配戴上頜可摘式斜面導(dǎo)板式矯治器,戴用時(shí)間為每天8:00～20:00;對(duì)照組不做任何處理。除實(shí)驗(yàn)組大鼠在戴用矯治器時(shí)行軟食飼養(yǎng)外,所有動(dòng)物均進(jìn)食顆粒狀飼料。人工光照,自由飲水。實(shí)驗(yàn)周期為六周。每周隨機(jī)抽取10只大鼠(實(shí)驗(yàn)組5只,對(duì)照組5只),斷頸處死。取右側(cè)的上、下頜牙槽骨制備HE切片,進(jìn)行組織學(xué)觀察、牙槽嵴頂區(qū)的成骨細(xì)胞計(jì)數(shù)、牙槽嵴近遠(yuǎn)中側(cè)成骨及破骨細(xì)胞計(jì)數(shù);取左側(cè)下頜牙槽骨行嵴頂區(qū)域的X線能譜分析。將測(cè)量數(shù)據(jù)輸入S

3、PSS13.0分析軟件,求出各組數(shù)值的均值:用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±SD)來(lái)表示。使用t檢驗(yàn)對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組間的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較分析,α=0.05。
　　 結(jié)果:
　　 1組織學(xué)觀察
　　 1.1牙槽嵴頂區(qū)
　　 實(shí)驗(yàn)組一周組成骨細(xì)胞開始聚集。兩周組有大量的成骨細(xì)胞呈帶狀聚集,其下方有少量類骨質(zhì)出現(xiàn)。三周組成骨細(xì)胞數(shù)量開始減少,成骨細(xì)胞下的類骨質(zhì)增多并逐漸鈣化。四至六周組的成骨細(xì)胞繼續(xù)逐漸減少,嵴頂區(qū)的成骨活

4、動(dòng)逐漸減弱。
　　 1.2牙槽嵴近中側(cè)
　　 實(shí)驗(yàn)組主要表現(xiàn)為破骨活動(dòng)。一周組開始有破骨細(xì)胞的增多。二周組的破骨細(xì)胞及骨陷窩繼續(xù)增多。三周組出現(xiàn)明顯的蟲蝕狀溶骨表現(xiàn),牙槽嵴邊緣呈反波浪狀表現(xiàn)。四至六周組的破骨細(xì)胞逐漸減少,破骨活動(dòng)逐漸減弱,牙槽嵴邊緣逐漸修復(fù)平緩。
　　 1.3牙槽嵴遠(yuǎn)中側(cè)
　　 實(shí)驗(yàn)組主要表現(xiàn)為成骨活動(dòng)。一周組開始有成骨細(xì)胞增多。二周組的成骨細(xì)胞繼續(xù)增多且排列整齊,成骨細(xì)胞下方開始有類骨

5、質(zhì)形成。三周組成骨細(xì)胞呈明顯的條帶狀聚集,成骨活動(dòng)明顯,牙槽嵴邊緣十分平整。四周至六周組的成骨細(xì)胞逐漸減少,成骨活動(dòng)逐漸減弱。
　　 2牙槽嵴頂區(qū)成骨細(xì)胞計(jì)數(shù)
　　 2.1上頜牙槽嵴頂區(qū)成骨細(xì)胞數(shù)
　　 實(shí)驗(yàn)組一周組較對(duì)照組增加,兩周組繼續(xù)升高至頂峰。三至五周組逐漸降低并趨于接近對(duì)照組。六周與五周組相近。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析:實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在一至六周均有顯著差別(P＜0.05)。
　　 2.2下頜牙槽嵴項(xiàng)區(qū)成骨細(xì)胞

6、數(shù)
　　 實(shí)驗(yàn)組一周組較對(duì)照組增加,兩周組繼續(xù)升高至頂峰,三至五周組逐漸降低并趨于接近對(duì)照組。六周與五周組相近。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析:實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在一至六周均有顯著差別(P＜0.05)。
　　 3下頜牙槽嵴頂區(qū)域鈣磷原子個(gè)數(shù)比
　　 實(shí)驗(yàn)組一周組較對(duì)照組降低,二周組繼續(xù)降低至最低值,三至六周組逐漸升高并趨于接近對(duì)照組。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析:實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在一至六周均有顯著差別(P＜0.05)。
　　 4牙槽嵴近中側(cè)破骨細(xì)胞

7、計(jì)數(shù)
　　 4.1上頜牙槽嵴近中側(cè)破骨細(xì)胞數(shù)
　　 實(shí)驗(yàn)組一周組較對(duì)照組增多,二周組繼續(xù)升高至頂峰,三至五周組逐漸降低并趨于接近對(duì)照組,六周組低于對(duì)照組。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析:實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在一至六周均有顯著差別(P＜0.05)。
　　 4.2下頜牙槽嵴近中側(cè)破骨細(xì)胞數(shù)
　　 實(shí)驗(yàn)組一周組與對(duì)照組相近,兩周組較對(duì)照組升高,到三周組繼續(xù)升高至頂峰,四至六周組逐漸降低并趨于接近對(duì)照組。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析:實(shí)驗(yàn)組一周組和六周組與

8、對(duì)照組無(wú)顯著差異(P＞0.05),二至五周組與對(duì)照組有顯著差異(P＜0.05)。
　　 5牙槽嵴遠(yuǎn)中側(cè)成骨細(xì)胞計(jì)數(shù)
　　 5.1上頜牙槽嵴遠(yuǎn)中側(cè)成骨細(xì)胞數(shù)
　　 實(shí)驗(yàn)組一周組較對(duì)照組增多,二周組繼續(xù)升高至頂峰。三至六周組逐漸降低并趨于接近對(duì)照組。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析:實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在一至六周均有顯著差別(P＜0.05)。
　　 5.2下頜牙槽嵴遠(yuǎn)中側(cè)成骨細(xì)胞數(shù)
　　 實(shí)驗(yàn)組一至三周組較對(duì)照組增多并逐漸升高,

9、三周組升高至頂峰,四至六周組逐漸降低并趨于接近對(duì)照組。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析:實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在一至六周均有顯著差別(P＜0.05)。
　　 結(jié)論:1功能矯治過(guò)程中,組織學(xué)及成骨細(xì)胞計(jì)數(shù)顯示:上下頜磨牙牙槽嵴頂區(qū)均表現(xiàn)活躍的成骨現(xiàn)象,且下頜更加明顯。骨改建活動(dòng)在實(shí)驗(yàn)二周組達(dá)到頂峰,之后強(qiáng)度逐漸降低并趨于穩(wěn)定。
　　 2功能矯治過(guò)程中,牙槽嵴頂區(qū)的鈣磷比值先降低,而后升高并逐漸接近對(duì)照組,提示該區(qū)域存在著新骨的形成,且隨著實(shí)驗(yàn)周期的增加