血漿脂聯(lián)素水平與冠脈病變及PWV、ABI的關(guān)系研究.pdf

1、目的:血清脂聯(lián)素(adiponectin，APN)，一種脂肪組織來源的膠原樣血漿蛋白，具有抗動(dòng)脈粥樣硬化，抗炎及改善胰島素敏感性等作用；脈搏波傳導(dǎo)速度(pulsewave velocity，PWV)指的是脈搏波在動(dòng)脈的傳導(dǎo)速度；ABI指的是上臂血壓與腳踝血壓的比值。本研究旨在觀察冠心病(CHD)患者血漿脂聯(lián)素(APN)水平，測量踝臂指數(shù)(ABI)和脈搏波傳導(dǎo)速度(PWV)并探討它們與冠脈病變之間的關(guān)系，尤其他們?cè)诠谛牟≡\斷中的價(jià)值與意義

2、。 方法:選取在本院心內(nèi)科行冠脈造影的住院病人88例，43例診斷為ACS，22例診斷為穩(wěn)定性心絞痛(SAP)；23例冠脈造影正常者為對(duì)照組；采用酶聯(lián)免疫法檢測血漿APN水平，動(dòng)脈硬化檢測儀檢測ABI，PWV。分別根據(jù)冠心病嚴(yán)重程度，冠脈造影結(jié)果，PWV值和ABI值進(jìn)行分組，比較各組間APN，PWV，ABI的關(guān)系。 結(jié)果: 1.(1)APN水平：ACS組APN水平低于正常對(duì)照組(P<0.01)及SAP組(P<0.0

3、1)，SAP組APN水平低于正常對(duì)照組(P<0.01)； (2) PWV水平：冠心病組高于正常對(duì)照組(P<0.01)，ACS組高于SAP組(P<0.01) SAP組高于正常對(duì)照組(P<0.01)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義； (3)ABI水平：ACS組低于正常對(duì)照組和SAP組(P<0.01)，SAP組與正常對(duì)照組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2.(1)經(jīng)冠脈造影證實(shí)的冠心病組APN水平低于正常對(duì)照組(P<0.01)，其中三支病變

4、組APN水平低于健康對(duì)照組和單支病變組及雙支病變組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；雙支病變組血漿脂聯(lián)素水平低于單支病變組(P<0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 (2) ABI水平三支病變組ABI水平低于健康對(duì)照組，一支病變組(P<0.01)，低于雙支病變組(P<0.05)；雙支病變組低于健康對(duì)照組及單支病變組(P<0.01)；單支病變組與健康對(duì)照組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 (3) PWV水平，單支病變組與正常對(duì)照組差異五統(tǒng)

5、計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，其他各組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。 3.患者入院后測PWV值，其中<1400cm/s，27人，1400cm/s～1800cm/s，32人，PWV>1800cm/s，29人，比較PWV各個(gè)值段的患者APN水平。各組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)， 4.比較不同ABI值患者的APN水平發(fā)現(xiàn)，以ABI=0.9為界，ABI<0.9組患者APN水平低于ABl>0.9組，PWV水平高于AB

6、l>0.9組，P