血漿胱抑素C與β痕跡蛋白在早期預(yù)測造影劑腎病中的價(jià)值.pdf

1、目的:探討胱抑素C(CysC)、β痕跡蛋白(BTP)在預(yù)測造影劑腎病(CIN)發(fā)生中的價(jià)值。
　　方法:選擇2011年6月~2012年4月入住心血管內(nèi)科行冠狀動(dòng)脈造影(CAG)或經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)治療的100例患者為研究對象。其中男66例,女34例,年齡39歲~83歲,平均(68.72±8.16)歲,并分別記錄患者的年齡、性別、體重、冠心病(CHD)危險(xiǎn)因素、手術(shù)前后用藥物情況、造影劑(CM)的用量及輸液量等。造影術(shù)前抽血

2、檢測血漿肌酐(Scr)、CysC、BTP及依據(jù)MDRD估算腎小球?yàn)V過率(eGFR)。并于冠脈造影術(shù)后24h、48h檢測Scr,依據(jù)CAG或PCI術(shù)后48h內(nèi)肌酐升高的水平,將入選患者分為CIN組與非CIN組。比較CIN組與非CIN組患者的各項(xiàng)資料,應(yīng)用Spearman相關(guān)分析、ROC曲線及二項(xiàng)logistic回歸分析BTP、CysC在CIN診斷中的預(yù)測價(jià)值。
　　結(jié)果:
　?、?CIN發(fā)生率為12.0％(12/100)。

3、r>　?、?CIN組與非CIN組相比,兩組間Scr、CysC、BTP及eGFR有差異(P<0.05)。
　　③.Spearman相關(guān)分析CIN與變量間的相關(guān)性。結(jié)果提示CysC、BTP、Scr與造影劑腎病呈正相關(guān)(r=0.357,P<0.01;r=0.309,P<0.01;r=0.238,P=0.017),eGFR與造影劑腎病呈負(fù)相關(guān)(r=-0.246,P=0.014)。與年齡、糖尿病(DM)、高血壓病(HBP)、他汀類(stat

4、in)、鈣離子拮抗劑(CCB)、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ACEI/ARB)、造影劑用量、輸液量等無明顯相關(guān)性(P<0.05).
　　④.通過ROC曲線找到CysC、BTP的最佳截?cái)帱c(diǎn)分別為1.29mg/l(敏感度83.3%;特異度83%)、3.91μg/l(敏感度75%;特異度78.4%)。
　?、?以是否發(fā)生造影劑腎病作為因變量,采用二項(xiàng)Logistic回歸分析顯示納入回歸方程的指標(biāo)僅為血漿CysC