食管心房調(diào)搏對陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)生機制研究.pdf

1、目的： 食管心房調(diào)搏(transesophageal atrial pacing，TEAP)是臨床上常用的誘發(fā)和終止陣發(fā)性室上性心動過速(paroxysmal supraventricular tachycardia，PSVT)的有效方法，本課題通過分析經(jīng)射頻消融(radiofrequeney catheter ablation，RFCA)證實的共67例PSVT患者的體表及食道心電圖，其中20例由房室結雙徑路引起的房室結折返性心

2、動過速(atrioventricular nodal reentry tachycardia，AVNRT)與46例由房室旁路引起的房室折返性心動過速(atrioventricular reentry tachycardia，AVRT)及1例房性心動過速(atri-al tachycardia，AT)，總結具有特異性的SR間期、RP’間期等數(shù)據(jù)，探討TEAP對PSVT的診斷、分型及定位價值，為PSVT的診斷及治療提供有力指導及依據(jù)；

3、 方法： 67例PS-VT患者均采用無創(chuàng)性TEAP技術，對有心動過速史但無器質(zhì)性心臟病的患者進行檢查，誘發(fā)PSVT，記錄體表及食管心電圖，后行心內(nèi)電生理檢查與RFCA，分析體表及食道心電圖的S2R間期、RP’間期等數(shù)據(jù)，并根據(jù)這些數(shù)據(jù)判定PSVT的類型，及房室旁道的位置，將所得結果與心內(nèi)電生理檢查結果相比較，計算TEAP對AVNRT、左側旁道(LAP)、右側旁道(RAP)判定的敏感性、特異性及準確性。 結果：

4、67例經(jīng)心內(nèi)電生理檢查并行RFCA患者，其中66例經(jīng)TEAP誘發(fā)心動過速發(fā)作，經(jīng)心內(nèi)電生理檢查及RFCA證實AVNRT20例，LAP42例，RAP4例，并通過TEAP終止心動過速發(fā)作，1例AT患者未能誘發(fā)心動過速發(fā)作，在心動過速發(fā)作時也未能終止，經(jīng)食管心電圖診斷的AVNRT21例，LAP36例，RAP6例，AT0例。TEAP對AVNRT診斷的敏感性、特異性、準確性分別為90.0％、93.6％、92.5％，對LAP診斷的敏感性、特異性、準