兔腦缺血再灌注NSE、S-100蛋白的腦表達(dá)、血清含量與ADC值變化的對比研究.pdf

1、目的：分析兔腦缺血及再灌注后腦組織神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)和S-100蛋白的表達(dá)與NSE和S-100蛋白血清含量及磁共振彌散成像(MRI-DWI)表觀彌散系數(shù)(ADC值)的變化，探討NSE和S-100蛋白的血清含量和ADC值檢測在診斷腦梗死及監(jiān)測腦梗死動態(tài)變化方面的應(yīng)用價值。 方法：將制作成功的兔大腦中動脈缺血及再灌注(MCAO/R)模型58只，分為永久缺血組(A組)和再灌注組(B組)。其中A組(A1-A6)分為缺血1h、

2、3h、6h、12h、24h、48h組，每組5只；B組(B1-B6)缺血1h拔線再通后分為再灌注Oh（5只）、2h（5只）、5h（5只）、11h(4只)、23h（5只）和47h（4只）組。另取10只動物行假手術(shù)作為對照組。分別于兔腦缺血和再灌注不同時間點進(jìn)行MRI彌散成像，測量ADC值；免疫組化方法測定不同時間點腦組織中NSE和S-100蛋白的表達(dá)；同時采用ELISA法檢測不同時間點血清中的NSE和S-100蛋白的含量。 結(jié)果：腦

3、缺血th腦組織NSE和S-100蛋白、的表達(dá)明顯增強(qiáng)。缺血12h和再灌注11h達(dá)高峰，此后逐漸下降。再灌注組表達(dá)程度低于缺血組，再灌注后23h～47h表達(dá)再次上調(diào)。缺血6h和再灌注5h后血清中NSE和S-100蛋白含量顯著升高，至缺血24h和再灌注23h達(dá)高峰，此后含量下降。缺血組和再灌注組血清NSE和S-100蛋白含量的明顯變化較腦組織NSE和S-100蛋白表達(dá)明顯變化的時間延遲5小時。在不同的缺血時間點，各組平均ADC值呈先下降后上

4、升的趨勢。缺血組缺血1h均可顯示DWI上明顯高信號并伴有ADC值的下降，至缺血6h時ADC值最低。再灌注5hADC降到最低。再灌注23h~47h，ADC值出現(xiàn)再次下降，與腦組織NSE和S-100蛋白表達(dá)再次上調(diào)相對應(yīng)。 結(jié)論： 1.腦組織NSE和S-100蛋白的表達(dá)對顯示缺血性腦損害具有較高的特異性和敏感性。再灌注23h～47h腦組織NSE和S-100蛋白的表達(dá)再次升高，提示存在缺血再灌注損傷。 2.MRI-DW