阿爾茨海默病的神經(jīng)心理學(xué)和神經(jīng)化學(xué)診斷研究.pdf

1、本研究的目的是確定老年成套神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)(NTBE)的全國(guó)T分常模，以及其診斷阿爾茨海默病(AD)、輕度認(rèn)知功能損害者(MCI)時(shí)的敏感性和特異性。探討腦脊液β淀粉樣蛋白1-42(Aβ<,1-42>)，總tau蛋白(Ttau)和磷酸化tau(Ptau)蛋白用于診斷AD和血管性癡呆(VaD)的敏感性和特異性。 方法：研究一：采用橫斷面研究的方法，對(duì)正常老人，MCI和AD患者進(jìn)行NTBE測(cè)試。研究二：采用橫斷面研究的方法，比較AD、V

2、aD和正常對(duì)照組之間腦脊液Aβ<,1-42>，Ttau和Ptau濃度的異同，用R0C曲線的方法研究這三種生物學(xué)指標(biāo)用于診斷AD與VaD的敏感性和特異性。 結(jié)果：第一部分：正常組：共調(diào)查1377例，其中903例用于常模制定，474例用于考核。MCI樣本共110例，AD組樣本63例。通過對(duì)測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行主成份分析和聚類分析，將測(cè)驗(yàn)分為5大類別。對(duì)原始分依據(jù)文化和年齡進(jìn)行轉(zhuǎn)換和合并，得出T分常模。NTBE診斷輕度認(rèn)知功能損害的敏感性為6

3、6％，特異性為91％；診斷AD的敏感性為79％，特異性為96％。第二部分：30例AD，10VaD和10例正常對(duì)照組完成檢測(cè)，AD組腦脊液濃度Aβ<,1-42>顯著低于正常組(P=0.014)，低于VaD組(P=0.083)。AD組Ttau蛋白濃度顯著高于正常組(P=0.00)和VaD組(P=0.038)。AD組Ptau蛋白濃度顯著高于正常組(P=0.004)，高于VaD組(P=0.051)。腦脊液A β <,1-42>，Ttau蛋白和P