皮質(zhì)下不同部位損傷所致失語癥的神經(jīng)心理學(xué)特征——來自認(rèn)知神經(jīng)心理學(xué)研究的雙分離證據(jù).pdf

1、目的:從認(rèn)知神經(jīng)心理學(xué)(Cognitive Neuropsychology，CNP)的角度，研究分析皮質(zhì)下不同部位損傷所致失語癥的神經(jīng)心理學(xué)特征，以探討人類皮質(zhì)下失語(Subcortical Aphasa，SA)可能的神經(jīng)心理機(jī)制，并為其臨床康復(fù)提供CNP的理論依據(jù)。 方法:對皮質(zhì)下不同部位(右側(cè)半卵圓中心和右側(cè)尾狀核頭部)腦梗塞患者進(jìn)行漢語失語檢查法(Aphasia Battery in Chinese，ABC法)、Bento

2、n視覺保持測驗(Benton Visual Retention Test， BVRT)及中國修訂韋氏成人智力量表(Wechsler Adult Intelligence ScaleRevised by China，WAIS-RC)的測定，對檢測結(jié)果進(jìn)行多種理論模型的分析比較。 結(jié)果:右側(cè)半卵圓中心梗塞與右側(cè)尾狀核頭部梗塞患者的言語和其它認(rèn)知功能出現(xiàn)雙分離(double dissociation)：前者失語癥表現(xiàn)為言語流利性、視-

3、讀功能、照畫圖能力的下降，同時突出表現(xiàn)為視空間知覺障礙，后者則引起主要在對較復(fù)雜口頭指令的執(zhí)行、復(fù)雜運用及計算能力的明顯下降，并有概念形成能力下降為主的認(rèn)知損傷。 結(jié)論:(1)非優(yōu)勢半球皮質(zhì)下病變亦可引起失語，但具體病變部位不同，失語特征也不盡相同；(2)非優(yōu)勢半球皮質(zhì)下不同部位病變在引起不同特征的SA的同時，還伴隨不同特征的其它認(rèn)知功能損害；(3)結(jié)果提示皮質(zhì)下不同部位病變引起的失語癥可能有其不同的神經(jīng)心理機(jī)制，臨床應(yīng)采取不同