冠脈內(nèi)注射山莨菪堿對(duì)AMI-PCI后no-reflow現(xiàn)象逆轉(zhuǎn)效應(yīng)及no-reflow發(fā)生影響因素的研究.pdf

1、近年來,多項(xiàng)基礎(chǔ)研究和臨床實(shí)踐證實(shí),經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)急性心肌梗死(AMI),具有血管再通率高、惡性心臟事件(MACE)少、創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn).但是,經(jīng)PCI治療的AMI患者,在梗死相關(guān)動(dòng)脈(IRA)開通成形治療后,大約有10%-30%患者出現(xiàn)冠脈無復(fù)流(no-reflow)現(xiàn)象,致使心肌組織仍缺乏有效的血液灌注,MACE發(fā)生率明顯增加,而且嚴(yán)重影響患者的心功能及短期和長(zhǎng)期預(yù)后,因此,如何實(shí)現(xiàn)在開通IRA的同時(shí),使梗死相關(guān)區(qū)域心肌

2、組織微循環(huán)得到有效的血液灌注,挽救存活心肌細(xì)胞,阻抑急性心室重構(gòu),保護(hù)心室功能,減少M(fèi)ACE的發(fā)生,是目前國(guó)內(nèi)外介入心臟病學(xué)領(lǐng)域共同關(guān)注的焦點(diǎn).本研究,應(yīng)用中國(guó)五指山小型豬,通過冠狀動(dòng)脈前降支(LAD)球囊擴(kuò)張閉塞-再灌注,細(xì)導(dǎo)管超選LAD注入微血栓,成功復(fù)制AMI-PCI后no-reflow現(xiàn)象動(dòng)物模型的基礎(chǔ)上,冠脈內(nèi)注射山莨菪堿,探討其對(duì)no-reflow現(xiàn)象的逆轉(zhuǎn)效應(yīng)及冠脈內(nèi)注射山莨菪堿的可行性和安全性;測(cè)定NO、MDA、vWF: