正常青少年視網(wǎng)膜血管徑與血壓、體質(zhì)指數(shù)關(guān)系的研究.pdf

1、研究目的：
　　 1.運(yùn)用視網(wǎng)膜血管成像分析系統(tǒng)，描述視網(wǎng)膜血管徑參數(shù)在中國正常青少年人群中的分布狀態(tài)；
　　 2.分析青少年視網(wǎng)膜血管徑與血壓、體質(zhì)指數(shù)之間的關(guān)系；
　　 3.建立視網(wǎng)膜血管徑參數(shù)與年齡、性別、血壓、體質(zhì)指數(shù)之間的多重線性回歸模型，分析視網(wǎng)膜血管徑參數(shù)與血壓、體質(zhì)指數(shù)之間的數(shù)量依存關(guān)系，并考察兩個影響因素之間的交互作用。
　　 研究方法：
　　 選擇2009年7-9月參與廣州雙生

2、子眼科研究項(xiàng)目的大雙生子(982人，7-18歲)。采集被檢查者右眼眼底圖像，使用計(jì)算機(jī)輔助視網(wǎng)膜成像分析系統(tǒng)，對距離視盤邊緣1/2-1PD距離的視網(wǎng)膜微動脈和視網(wǎng)膜微靜脈進(jìn)行測量，并計(jì)算出視網(wǎng)膜中央動脈和視網(wǎng)膜中央靜脈管徑的等價值。
　　 對大雙生子右眼視網(wǎng)膜血管徑各項(xiàng)參數(shù)的分布進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。將研究對象的年齡、收縮壓(SBP)、舒張壓(SBP)、平均動脈血壓(MABP)、體質(zhì)指數(shù)(BMI)等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分組，比較各組間視網(wǎng)膜中央

3、動脈(CRAE)、視網(wǎng)膜中央靜脈(CRVE)、動靜脈比例(AVR)之間的差異，并進(jìn)行單因素方差分析趨勢檢驗(yàn)。
　　 建立視網(wǎng)膜血管徑參數(shù)與年齡、性別、血壓和體質(zhì)指數(shù)之間的多重線性回歸方程。在多重線性回歸模型中引入乘積項(xiàng)MABP×BMI，代表血壓與體質(zhì)指數(shù)之間的交互作用。
　　 結(jié)果：
　　 7-18歲正常青少年視網(wǎng)膜血管徑參數(shù)呈近似正態(tài)分布，CRAE153.11±11.95μm，CRVE222.18±15.64μ

4、m，AVR0.691±0.054。視網(wǎng)膜血管管徑參數(shù)在各年齡段之間的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。女孩的各視網(wǎng)膜血管徑參數(shù)大于男孩，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 在控制了年齡、性別、BMI等因素的影響之后，MABP每升高10mmHg，CRAE減小約1.6μm(95％置信區(qū)間0.8-2.4)，其對CRVE的影響并不明顯；在控制了年齡、性別、MABP等因素的影響之后，BMI每增加1個標(biāo)準(zhǔn)差(約3kg/m2)，則CRAE減小約1.4μm(95％置信

5、區(qū)間0.6-2.1)，CRVE增大約1.8μm(95％置信區(qū)間0.9-2.7)；MABP與BMI之間對視網(wǎng)膜血管徑的影響存在交互作用。
　　 結(jié)論：
　　 視網(wǎng)膜血管徑參數(shù)是心腦血管疾病中有觀測價值的生物形態(tài)學(xué)指標(biāo)，視網(wǎng)膜血管成像分析系統(tǒng)為研究視網(wǎng)膜血管徑與系統(tǒng)、遺傳、環(huán)境因素的關(guān)系提供了便利。我們的研究結(jié)果表明，青少年時期，視網(wǎng)膜微循環(huán)系統(tǒng)已經(jīng)發(fā)育成熟；Bp和BMI與視網(wǎng)膜血管徑之間存在劑量效應(yīng)關(guān)系，血壓水平越高者，其