胸腔鏡在非小細(xì)胞肺癌TNM分期的臨床應(yīng)用.pdf

1、肺癌在術(shù)前應(yīng)用常規(guī)胸部X片、CT、支氣管鏡及MRI等檢查手段常常不能準(zhǔn)確評價肺癌的TNM分期，外科方法是目前肺癌最準(zhǔn)確的分期手段，尤其根據(jù)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移部位是肺癌TNM分期的重要指標(biāo)，而術(shù)前、術(shù)中胸腔鏡檢查可以根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況結(jié)合常規(guī)檢查可以正確評價腫瘤的TNM分期，相應(yīng)采取不同的手術(shù)方式和輔助治療，創(chuàng)傷小，又能做到準(zhǔn)確適度治療，因此，胸腔鏡在肺癌的臨床分期中應(yīng)用前景廣闊。
　　 方法：
　　 本組61例手術(shù)前診斷的非小

2、細(xì)胞肺癌，3例患者術(shù)前診斷Ⅳ期，選擇化療。其余58例應(yīng)用電視胸腔鏡進(jìn)行胸腔內(nèi)淋巴結(jié)活檢并術(shù)中送冰凍病理，進(jìn)行術(shù)中分期，相應(yīng)采取胸腔鏡手術(shù)，胸腔鏡輔助小切口肺葉切除，胸腔鏡輔助開胸手術(shù)。對病理類型、淋巴結(jié)清除總數(shù)、淋巴結(jié)病理陽性數(shù)、術(shù)前術(shù)后TNM分期等指標(biāo)進(jìn)行觀察和分析。
　　 結(jié)果：
　　 58例行VATS手術(shù)檢查：VATS手術(shù)2例；VATS小切口肺葉切除34例；VATS輔助全肺切除18例；VATS輔助袖式切除4例。術(shù)中